浙江大学医学院附属第二医院妇科教授 郑 伟
作为先进的微创技术，腹腔镜手术广泛适用于各种妇科手术。但传统的微创手术——气腹式腹腔镜手术，不适用于机体状况差或患有心脑血管疾病、栓塞性疾病和肺功能不全的患者。这是因为气腹式腹腔镜技术需要将二氧化碳注入患者体内，以形成可供器械操作的气腹空间。而二氧化碳对患者心肺功能的干扰明显，可能会引起皮下及纵隔气肿、高碳酸血症、血流瘀阻、空气栓塞甚至心肺功能障碍。因此对于中老年人，尤其是有心肺血管疾患的患者，只能选择传统的开刀手术进行妇科疾病的治疗。
悬吊式无气腹腹腔镜手术只需要一个微小创口，就能解决以前需要10~20厘米的手术切口才能解决的问题。该手术切口小，无需缝针，创口小且美观，是目前妇科微创领域的先进技术。采用悬吊式无气腹腹腔镜技术，避免了二氧化碳气体栓塞的并发症，相对于气腹式腹腔镜手术在安全上更有保障，扩大了腹腔镜手术的适应症。
在悬吊式无气腹腹腔镜手术中，通过一个1厘米小孔就可在电视屏幕上获得子宫图像，可清晰观察子宫发病情况，然后再实施微创手术治疗。术中医生还可以通过操作口，用手指触摸到手术部位，克服了有气腹腹腔镜下无触感的缺点，使手术做得更加彻底。
两种手术相比，气腹式腹腔镜手术需要3~4个操作孔，而悬吊式无气腹腹腔镜手术只需1个操作孔即可完成手术。其安全性高，患者术后恢复快，同时避免了二氧化碳注入引起的并发症。对于心肺疾病患者、高龄患者同样适用。（余宁宁整理）
