姚奶奶今年83岁，两个月前感觉小便特别难受，尿频、尿痛，后来还发现尿里竟然有大便里才能见到的渣滓，还有气排出。本来是肠道里排出的东西，却从尿道出来，是泌尿系统出了问题？还是肠道堵塞？考虑到姚奶奶年纪太大，当地医院建议转院治疗。
患者来到北京同仁医院后，超声检查发现膀胱有沉积物，CT提示子宫有肿物，需要手术治疗。手术由同仁医院外科中心泌尿外科陈山主任主刀，普外科肿瘤组主任医师安大立、妇产科副主任医师初幸之等联合为姚奶奶实施了剖腹探查术。原来，她患了卵巢癌，肿瘤浸润了卵巢旁边的子宫、直肠、部分乙状结肠，最终蔓延到膀胱，形成了直肠膀胱瘘，导致直肠中的粪便进入膀胱，进而从尿道排出。医生通过手术切除了侵犯患者膀胱直径5厘米的肿物，同时切除了双侧卵巢、子宫、部分结肠和膀胱。陈山主任说，像姚奶奶这样患卵巢癌临床表现为直肠膀胱瘘的患者非常罕见，诊断不易，手术也充满了风险。
据初幸之医生介绍，卵巢位于盆腔深部，其周围的内脏神经通常对疼痛反应迟钝，早期卵巢癌不会引起疼痛或其他不适，常规体检也很难发现，因而卵巢癌的诊断比较困难。如果出现了卵巢癌三联征，即40岁以上、月经紊乱、有消化道症状（如消化不良、腹部发胀等），就需要引起重视，最好到医院进一步检查。
