4月16日下午，一位11岁的患儿因头痛、发热十余天在当地医院治疗无效而来到常州市儿童医院就诊，医务人员在患儿入院的第二天就明确诊断其为“大动脉炎、左侧孤立肾”。
该病在儿科临床较为少见，医生之所以能在很短的时间内做出较为明确的诊断，这除了其强烈的工作责任心和精湛的医疗技术外，关键还在于规范执行诊疗护理常规，因为医护人员按常规给患儿测量了血压和脉搏！
儿童高血压病较为少见，也正因为如此，除了重症病人以外，许多普通患儿就诊时往往会被忽略很普通的常规检查——测量血压、脉搏。事实上，在诊疗过程中给患儿测量血压、脉搏有着很重要的意义，它所起到的作用往往是其他检查所无法替代的。上述这位小病人入院后，在护士为其进行常规入院体检时被测出血压高达180/110 mmHg，随后每小时测量血压进行严密的观察，22:00时患儿右上肢血压竟高达240/140 mmHg，且头痛加剧。进一步检查发现患儿左右两上肢血压不等、两侧桡动脉搏动强弱不一，双侧下肢股动脉搏动和足背动脉未触及，这一系列的情况立即引起了值班医生的高度重视，患儿随即被转入ICU病房。在严密监护的情况下，立即有目的地进行了床边心电图、B超和彩色超声心动图检查，并于第二天进行了胸腹部CT增强扫描+三维重建，结合其他体检和病史及时做出了明确的诊断。
体会：自去年以来，我们已先后两次遇到了这样的小患者，均因血压异常而最终找到明确病因。因此别忽视了为5岁以上的病儿测量血压！
江苏常州市儿童医院 谢晓莉
