浙江省人民医院儿科主任医师 罗晓明
近日，浙江省人民医院收治了一位皮肤发黄，嘴唇苍白，小便深黄的急性溶血性贫血男孩。男孩刚刚3岁，据他的外婆说，前几天外孙感冒了，她便买了些小儿感冒退热药让孩子服下。服药后不久孩子脸色蜡黄，精神也不好，随后竟然呕吐起来。孩子母亲说，一年前孩子吃蚕豆后也曾出现类似症状，当时被诊断为“蚕豆病”。
“蚕豆病”是葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血。3岁以下的小孩很容易得病，其中又以小男孩居多。G6PD缺乏有遗传性，40%以上的患者有家族史。很多患儿就是因为吃了新鲜蚕豆而发病。这种病发病年龄越早溶血越重，症状包括全身不适、头痛、厌食、恶心、呕吐等。一般患儿症状持续2~6天。若不及时救治，可能导致全身脏器衰竭，血压下降，神志迟钝或烦躁不安等急性循环衰竭和急性肾功能衰竭的表现，严重时可能致死。
“蚕豆病”患儿不仅不能吃蚕豆及蚕豆制品，吃某些药物也可引起溶血，因此“蚕豆病”患者平时用药必须慎重。临床证实，能引起葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者明显溶血的药物有磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、新明磺；呋喃西林、呋喃唑酮；抗疟药伯氨喹啉、氯喹、扑疟母星等。此外可能引起溶血的药物还包括复方阿司匹林、小儿退热片、去痛片、七厘散等。对于“蚕豆病”患者，上述药物均不宜服用。如果患“蚕豆病”的宝宝是母乳喂养，那妈妈在饮食和用药方面也要特别注意。（宋黎胜整理）
