首都儿科研究所小儿外科教授 李 龙 博士 刘树立
点点是一个5个月大的女孩，4个月时父母发现点点皮肤明显偏黄，尿液颜色深黄，同时右上腹部出现一个鸭蛋大小的包块。父母带她来到首都儿科研究所小儿外科求治。经B超检查确诊为先天性胆总管囊肿，胆总管扩张直径达7厘米。
医生将点点收入院，两天后医生为点点实施了手术。医生在她腹壁上穿了4个钥匙孔般大小的小孔，为她做了腹腔镜下胆总管囊肿彻底切除，以及肝管空肠吻合术。术后第一天点点的胃肠道功能就恢复了，术后第二天即开始喝水和吃奶，第四天父母就高高兴兴地抱着她出院了。手术后一个月来医院复查，点点的皮肤颜色已经正常，而且当初手术的小疤痕也几乎辨认不出了。
先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道畸形之一，如不及时治疗，会使肝脏受损，甚至会癌变。手术治疗应及早彻底切除囊肿，行肝管空肠吻合，将胆汁通畅地引流到肠道。常规治疗采取开腹手术，需要在患儿腹壁切20厘米左右的切口，术中出血较多，对患儿损伤大，术后切口瘢痕影响美观。
近年来，腹腔镜技术已进入小儿外科领域，经腹腔镜实施胆总管囊肿根治术在我院小儿外科已成为常规。这种手术仅需在患儿腹部穿4个5毫米的小孔，通过精细操作切除胆总管囊肿，用头发丝般粗细的缝线将肝管与空肠吻合。手术对患儿打击小，手术后肠道功能恢复快，住院时间短，平均住院时间只有5天。手术伤口愈合后瘢痕不明显。手术年龄可覆盖从13天至18岁的各个阶段。伴有胆管狭窄、结石等复杂情况的手术也可在腹腔镜下完成。
