上海华东医院普外科主任医师 唐健雄
疝气多发于老年男性及婴幼儿，60岁以上老年人发病率为1%～5%。在中国，疝气患者人数每年可达300万～400万。手术是目前唯一能够根治疝气的治疗方法。
疝气手术难度不高，很多外科医生认为这是一个小病，谁都可以做，事实并非如此。我们发现，一个专业疝外科医生做的手术和普通外科医生做的手术，从各项统计数据来说，前者手术效果更好。中华外科学会疝和腹壁外科学组是普外科16个专业领域中的一个。作为学组培训基地之一的上海华东医院，从2002年建立到现在，7年培养了800位医生，但还不能满足临床需求。下一步强生计划搞一个专业教育，帮助医院建立专业疝专科门诊。
疝治疗要遵从指南。目前有两个诊疗规范，一个是腹股沟疝治疗指南，另一个是腹壁切口疝指南。今年将再次修改并推出。
疝手术应该注意以下几点：
1.一定要做到无张力修补，避免术后复发。没有补片之前是直接缝合，平均手术复发率10%，60岁以上者高达30%，现在用了网片以后，根据局部解剖概念，我们在临床上提出了全面修复概念。因为这个区域有三个洞，每一个洞都可以形成疝，现在的做法是把三个洞在一次手术中都补好。
2.及早发现患者。大概有40%左右的人有家族史。医生在体检时，要注意观察有没有疝。如果发现有疝气，就要建议病人择期手术，以避免出现嵌顿疝。
3.疝气手术后要做到“三个三”。手术以后，三个小时可以下床活动，三天可以恢复到较轻微的日常生活，三周可从事一般性体力活动。（徐乃文整理）
