首都儿研所附属儿童医院呼吸科主任医师 陈慧中
日前在世界卫生组织（WHO）、《柳叶刀》及我国卫生部共同主办的流感大流行应对与准备国际科学研讨会上，专家提出，在做好流感防控的同时，临床医生要密切关注肺炎等继发性感染。
对于婴幼儿来说， 流感本身不可怕，可怕之处在于它能引起许多严重继发性感染，常见的有肺炎球菌性肺炎等疾病，这往往是流感造成严重后果的原因。因此，面对即将到来的流感季节，急需全面预防婴幼儿流感及并发症。
2岁以下幼儿的淋巴系统发育水平尚不足成人的一半，因此很容易受到流感病毒侵袭，成为流感的高危人群。流感病毒进入人体后会释放毒素，对免疫力低下人群造成损害，并引起多种继发性感染。流感最常见的并发症是肺炎，其他还有肌肉炎、心肌炎、心包膜炎、神经系统并发症，而肺炎球菌肺炎是其中最严重的一种。美国一项病例对照研究显示，流感使儿童继发严重肺炎球菌肺炎（包括脓胸、肺脓肿等）风险增加了将近3倍。在流感流行季节，约50%的死亡病例死于肺炎，其中绝大部分是肺炎球菌造成的。
临床医生尤其是儿科医生要树立预防理念。在应对流感大流行和季节性流感的措施中，不仅应注意预防流感本身，也应高度重视流感带来的继发感染。在流感易发季节给2岁以下婴幼儿等易感人群及时接种沛儿肺炎球菌疫苗是全面防控的重要手段之一。这也是WHO所推荐的防控措施。当然，肺炎球菌疾病作为严重威胁我国儿童的疾病之一，即使不在流感高发季节，也要考虑为孩子接种疫苗。（马丹蕊 整理）
