上海交通大学医学院附属新华医院副主任医师 谢利娟
新生儿败血症是指各种细菌侵入血循环，并在血液循环中繁殖，由此引起全身性感染的一种疾病。
免疫力低使新生儿易患败血症
新生儿的皮肤、黏膜薄嫩，容易破损，未愈合的脐部是细菌入侵的门户。更主要的是，新生儿免疫功能低下，易受感染。
母亲患感染性疾病时，某些细菌及其毒素可以通过胎盘传染给胎儿，此种情况多在出生后48小时内发病。
胎儿娩出时，由于母体胎膜早破、羊水污染、产程延长、助产过程消毒不严等，均可增加感染机会，而导致新生儿败血症。
新生儿反应能力低下，当有某些局部感染时，未被及时发现。如脐炎、口腔炎、皮肤小脓疱、脓头痱子、眼睑炎等，均可成为病灶。
新生儿无法解释的哭闹要警惕
新生宝宝不会用语言来表达自己的不适。因此，父母以及医生的观察力更要敏锐。新生儿一旦得了败血症而没有得到及时治疗处理的话，其死亡率高达40%左右。
多数新生儿在起病初期，症状常不明显，所以很容易被忽略。家长只是隐约地感到宝宝与平时不一样，面色没有原先那么好看，无法解释的哭闹或多睡，吃奶少并且呕吐，肢体的肌力不像原来那么有力，体温不正常，黄疸加深，呼吸窘迫，腹胀等。若小儿有面色苍白、发绀、呻吟、呼吸困难或皮肤出现花纹、硬肿等表现，往往说明病程已经不是早期了。
鉴于败血症的早期症状不明显，凡新生儿有不正常现象，而又不能用其他原因解释时，都要考虑败血症的可能，要及时请医生诊治。一旦怀疑是败血症，要抽血两次做细菌培养，作出诊断，以便选择适宜的药物治疗。血培养检查的抽血量不多，不会对婴儿造成危害，家长对此不必顾虑。
根据检查结果选择用药
抗菌疗法在病原体未明时，应选用抗菌谱较广并且兼顾到革兰阳性和阴性菌的抗生素。血培养有结果后，应根据细菌培养及药敏试验结果选用抗生素。严重感染可联合用药,应采用静脉途径供药。
疗程视血培养结果、疗效、有无并发症而异，需7~14天，有并发症者应治疗3周以上。
支持疗法包括良好的护理和保暖，特别是对早产儿、低出生体重儿更为重要。不能进食者应给予静脉输液，保持酸碱平衡。还可视病情轻重输注少量多次新鲜血或血浆、白蛋白，有条件的甚至可换血。同时也应补充维生素C和维生素E，以增强机体抵抗力。
专家支招
怎样预防败血症
防止胎内感染 如果母亲有感染以及难产，娩出的新生儿就有可能感染。此时可考虑选用抗生素预防。
保护好皮肤、黏膜和脐部 最好天天给新生儿洗澡，避免皮肤、黏膜破损。帮宝宝洗完澡以后，用棉棒擦拭干净肚脐部位的水分，使脐部保持干燥。不要挑“马牙”，不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤柔嫩的口腔黏膜。
注意环境卫生 家中卧室要经常开窗通风换气，尽量减少亲戚朋友的探视。家庭人员接触新生儿应认真洗手，以防将病原体传给新生儿致其患病。
