北京大学精神卫生研究所教授 王玉凤
儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的生理性疾病。该病发病率为4%~6%，男童发病率约为女童的三倍。我国近2000万名儿童患有ADHD，有50%~60%的患儿症状会持续到成人期。美国国家儿童研究中心首席研究员Swanson教授指出，有研究显示，生物学因素在确定ADHD病因方面起了关键作用。ADHD与人体脑部的多巴胺系统有关。
脑结构与功能研究显示，多巴胺缺乏是ADHD最重要的致病因素。ADHD治疗最终目标是缓解，即临床治愈，无症状或症状最小化。如果症状持续存在，会对患者的教育、就业、社会发展、情感功能等产生影响，带来药物滥用和犯罪等不良后果。
治疗ADHD是一个长期过程，包括药物治疗和行为治疗（心理社会干预）。中枢神经药物对75%~90%ADHD患儿有效。用药物进行治疗时，哌甲酯能有效减轻注意缺陷、多动和冲动症状，大约70%的ADHD儿童对该药有较好反应。我国《注意缺陷多动障碍诊疗指南》推荐的长效盐酸哌甲酯控释片，可持续12小时释放，提高了患者的依从性。其他对ADHD症状有效的中枢神经系统兴奋剂还有d-苯丙胺（速释与缓释）。抗抑郁药（包括三环类抗抑郁药）有时也用于二线治疗。
