邻居老王的孙子5岁了,长得虎头虎脑,很是可爱。但就是有一点:说话口齿不清。父母带孩子去医院看了口腔和喉咙,医生说没问题。我问:“给孩子检查过听力吗?”老王说:“口齿不清怎么会和孩子耳朵有关系呢?”
3岁后口齿不清要找原因
孩子口齿不清,某些音总发不好,这种现象多发生在3~4岁的儿童身上。3岁以前的幼儿发音器官还没有完善,听觉的分化能力也较差,一些相似的发音如“th”和“s”不易辨别出来,同时幼小的孩子又不善于协调使用发音器官,也不太会某些发音方法,这种情况对3岁以前幼儿来说,都属于正常范围。
当然,孩子口齿不清也受环境和教育的影响。孩子学说话的主要途径是靠模仿,如果周围有成人说话含混不清,孩子也会模仿。但孩子3岁以后,说话还是口齿不清,家长就要检查孩子是不是存在以下几方面的原因:一是听力障碍,二是发音器官异常,三是口腔运动功能问题,四是语言环境的影响。
儿童听力障碍如何发现
由于听力障碍而导致孩子口齿不清主要有哪些表现呢?
第一,父母与孩子交谈时,孩子经常会问“什么”或“你再说一遍”,或者表现出没有听清的状态。
第二,孩子与人交谈时,有眼睛紧盯着讲话人嘴的习惯,这是耳聋之人特有的“唇读”表现。
第三,在呼唤孩子时,孩子无反应或反应迟钝,而且孩子对声源的位置判别能力很差。如果有人喊他时,他不能准确地把头或身子转向呼唤人的位置,而是转向相反的或者其他的什么方向。
第四,发音不准确,讲话不清楚,韵母音很重。
第五,上课时注意力不集中,对老师提出的问题常常答非所问。对小于3岁的低龄幼儿,因听不清家长或玩伴的讲话,表现为“爱理不理、不合群、内向”等。
第六,看电视或听收音机时,离电视或收音机很近,或喜欢将电视机和收音机的声音开得很大。
由于儿童的语言能力最初是从听力及模仿开始的,因此,听力障碍可能会影响儿童的语言学习。一旦发现孩子口齿不清,家长应高度重视,及时带孩子去医院做全面的听力检查。
干预越早效果越好
发现儿童听力障碍,早期干预对于促进其听力恢复正常水平是非常关键的,而听觉功能的恢复是孩子语言正常发育的首要条件。目前我国会针对出生3天至6个月的儿童进行早期耳聋筛查,通过筛查可以及早发现儿童先天性耳聋。依据耳聋的严重程度不同可以在儿童不足1岁时开始进行干预。耳聋小儿只有通过特殊训练才能有语言的发育,最理想的是,一旦诊断为听力丧失时就开始训练。
干预措施分为几类,一种是有意识地为儿童播放音乐及大声与其交流,尽可能早地安装放大助听器(即使只有6个月的婴儿)。对于双侧轻-中度感音神经性聋,可通过佩戴助听器以获得最大听力,并使听力定位发育。而对双侧极重度感音神经性聋、2岁以上儿童,助听器不能完全解决问题,更适宜选择人工耳蜗植入。无论耳聋是先天性或后天性,人工耳蜗植入最佳年龄段小于5岁,且年龄越小效果越好。脑膜炎后耳聋的小儿可发生内耳骨化,他们必须尽早植入耳蜗,后期辅之以康复性训练,以获得最佳效果。