问 题
我半年前得了一次带状疱疹，后来疱疹慢慢消失了，但是疼痛却仍在持续，有时就像蚂蚁在爬，经常在睡梦中疼醒，让我坐卧不安，日常工作也受到了很大影响。难道我只能这样一直疼下去吗？北京 李洪民
答 复
疼痛学上把带状疱疹消失后疼痛仍持续存在并超过1个月以上者，称为带状疱疹后遗神经痛。持续时间短则1~2年，长则超过10年，如无有效的疼痛控制方法，一般病史均长达3~5年。带状疱疹患者中有10%并发带状疱疹后遗神经痛，60岁以上老年患者后遗神经痛发生率可高达50%~75%。
带状疱疹后遗神经痛的临床表现为：有明显按神经支配区域分布的感觉、痛觉、触觉异常，局部可有色素改变。疼痛为自发性刀割样或闪电样发作性痛或持续性烧灼痛、紧束样疼痛。
带状疱疹后遗神经痛治疗的目的是缓解疼痛，减轻抑郁和焦虑情绪，改善睡眠，提高生活质量。对于带状疱疹后遗神经痛的治疗我院疼痛门诊采用综合疗法，包括镇痛药物静脉输注、神经阻滞、心理疏导、口服及外用药物等，治疗有效率达90%以上。希望带状疱疹患者及时就医，尽早解除疼痛。
需要注意的是，为了避免出现带状疱疹后遗神经痛，在疾病的急性期应该积极治疗，包括使用抗病毒药、镇痛药、神经营养药、外用药等。带状疱疹急性期的治疗原则为：早期抗病毒治疗，积极治疗疼痛，保护局部，防止继发感染。建议患者在急性期即到疼痛门诊就诊，运用综合治疗方法及时有效地止痛。如此不仅可以解除患者急性期的神经痛，还能够有效地防止发生带状疱疹后遗神经痛。（孙 扬整理）
