宝宝黑眼珠大可能是青光眼 江苏省人民医院眼科副主任医师 孙 红 小宝1岁的时候，妈妈张女士就发现她的左眼总是怕光，爱流眼泪，便带着小宝来到当地医院眼科就诊。医生检查后告诉她，孩子左眼下睑有几根倒睫，平时多帮孩子把下眼睑往外扒一扒就行了。看病回家后，张女士便经常帮孩子扒下眼睑。两年来，孩子左眼畏光流泪的症状愈加严重，但张女士总以为是倒睫引起的，并没有特别重视。直到一周前，张女士给小宝穿衣服时无意间发现孩子的左眼黑眼珠比右眼大了很多，而且黑眼珠不似从前清亮，有些浑浊。张女士赶紧带孩子来到医院。我们检查后发现，小宝两年来左眼畏光流泪的真正原因其实是先天性青光眼，需要赶紧住院手术治疗。 先天性青光眼按发病年龄分为婴幼儿性和青少年性青光眼。婴幼儿性青光眼的典型症状就是眼球大、大角膜、畏光、流泪，与先天发育不良有很大关系。有些患儿出生后不久眼球便明显突出，颇似牛的眼睛。小孩子的眼球壁软，高眼压可使眼球扩张、后弹力膜破裂，最终造成黑眼珠直径逐渐变大、发白，并出现怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、易激动哭闹等症状。本病对药物治疗不敏感，以手术治疗为主。如果不及时手术，患儿有可能会永久失明。 提醒家长，如果发现宝宝有畏光流泪、黑眼珠过大等症状时应尽早到专业的眼科医生处就诊，以免耽误病情给孩子的视力造成不可逆转的伤害。医生还见过有患儿家长认为宝宝黑眼珠大特别漂亮，孩子视力几乎丧失了仍浑然不觉的情况。 此外，青少年性青光眼亦需引起家长重视。90％以上的青少年青光眼并不表现为典型的青光眼症状，而是因近视、视疲劳、头痛、失眠，甚至渐渐失明而就诊。大多数患者为在校学生，容易被误认为近视进展。此外，有部分孩子的眼压偏高，眼压过高也会导致近视发展较快，而且近视度数较深。虽然屈光不正是学生们视力减退的主要原因，但是对于短期内近视急剧发展的青少年，家长要多个心眼，及时带孩子来眼科进行角膜地形图、角膜厚度、眼压、眼底等一系列检查，以排查眼部疾患。（谢 瞻 吴倪娜整理）
