不打疫苗 等于让孩子“祼奔” □南京军区福州总医院儿科副主任医师 陈光明 免疫接种能够挽救数百万生命，是公认的最成功、最具成本效益的卫生干预措施之一。但是当前全世界还有1940万儿童未接种疫苗或接种不足。同时，鼓吹疫苗有害，怂恿父母不要给孩子接种任何疫苗，艾滋病是通过疫苗传播……网上这些不让家长给孩子打疫苗的文章，让人听起来匪夷所思。每次疫苗相关负面报道出来后，都会让不少家长“闻苗色变”。那么，疫苗到底要不要打？ 不会和免疫系统“掐架” 接种疫苗是防控传染病最经济有效的方法之一。尽管疫苗并非百分之百安全，但若没有疫苗接种，儿童将面临更高的健康风险。疫苗可预防的疾病产生严重危害的概率，要远大于疫苗产生危害的概率。放弃疫苗接种，一旦接触到某种传染性疾病，患病的几率和重症的几率会更高。至于是不是商业行为和应不应该接种疫苗，两者无必然关系。 疫苗不是治疗疾病的药物，而是一种由病原微生物及其代谢产物制成的相对安全的毒素，医学上称作抗原。人打了防疫针后，由于机体受到抗原的刺激，就会出现某些反应，从而刺激体内产生一定的抵抗力。接种疫苗常见的不良反应如局部疼痛、红肿、低烧、起疹子等，因为人体本身有自己的防御系统，打疫苗是要突破人体的防御系统，激起免疫反应，对细菌和病毒产生抗体。 有人说，疫苗容易与免疫系统“掐架”，纯属造谣。如果环境中的大量微生物不能破坏我们的免疫系统，疫苗里的那点抗原量更没有这种可能性。同时接种几种疫苗，也不会对儿童的免疫系统带来不良影响。 储存不当最多就是无效 同时需要强调的是，疫苗在储存和运输过程中，并没有那么脆弱。例如，对温度较敏感的脊灰减活疫苗，在37℃存放48小时，仍可正常使用。“无效疫苗”并不等同于“有毒疫苗”。无冷链保护的疫苗最大的问题就是失效，打了这种疫苗，机体产生不了抗体，即对这种疾病没有产生保护。“因噎废食”不敢接种疫苗，太不划算了。 疫苗无论国产还是进口的，工艺、质量以及免疫效果都没有明显差异。关键是要到有正规资质的预防接种门诊接种疫苗。 接种疫苗并非越多越好 宝宝接种疫苗，也不是越多越好。中国将疫苗分为一类疫苗（免费疫苗）和二类疫苗（自费疫苗），其中一类疫苗应当依照规定按时接种。很多人误以为既然二类疫苗不是强制接种的，就是作用不大的疫苗。其实，如果经济条件允许，无论是一类还是二类，接种上对孩子都是利大于弊。一般来说，免疫正常、生长发育良好的孩子，建议按照国家推荐的普通一类疫苗、二类疫苗的顺序接种即可。 有些时候，当孩子身体出现了某些特殊情况，就不适合接种，这种情况称为禁忌证。每种疫苗所含抗原不同，禁忌证也会不同。如早产儿或正在发热的孩子就属于暂时禁忌，这些孩子可以在疾病康复后补种。但是，如果孩子具有免疫功能缺陷或是严重过敏体质等特殊疾病，就属于绝对禁忌。 打疫苗存在副作用，但发生的概率极小。疫苗以极小的剂量作用于人体，其产生的不良反应主要分为三类：一是接种局部的红肿热痛以及发热等，二是与免疫机制有关的过敏反应，三是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。大多数的不良反应都比较轻微，基本无需治疗或只需对症治疗。接种前要评估孩子的身体状况，并将孩子的身体状况，如是否发烧、过敏，近期孩子是否患病以及治疗用药等情况如实告诉医生，让医生结合孩子具体情况评估是否适合预防接种。 随着全面二孩时代的到来，儿童健康问题更加凸显。接种疫苗并不代表着百分之百的保护，但不打疫苗就等于让孩子“祼奔”。（吴志 李政整理） 链 接： 八类儿童应禁忌或暂缓接种疫苗 ⒈患有皮炎、银屑病、化脓性皮肤病的小儿不宜接种，等待皮肤痊愈后方可进行接种。 ⒉有过敏史的儿童，如哮喘、荨麻疹、严重湿疹等不宜接种(除外脊髓灰质炎三价混合疫苗)。对鸡蛋过敏的儿童则不宜接种麻疹疫苗、麻风腮三联疫苗、流感疫苗等。 ⒊体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种。 ⒋患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种。 ⒌患有中枢神经系统性疾病的儿童，如大脑功能发育不全、癫痫、脑瘫、缺血缺氧性脑病、高热惊厥等，不宜接种(除外卡介苗和乙肝疫苗)。 ⒍严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。 ⒎如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰疫苗；最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗。 ⒏感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种，空腹饥饿时不宜预防接种。
