问 题
我今年70岁，脸上长了许多小结节，已有10余年，今年突然增多，满脸都是，有的医生说是皮脂腺增大、增生，也有的医生说是脂肪结节。我曾用维胺酯维E乳膏外涂，没有什么效果。我想咨询专家，皮脂腺增生是什么原因引起的？有没有对症治疗的药物？以后我需要注意什么？浙江读者方女士
答 复
皮脂腺增生确切的病因和发病机制尚不明了。长期紫外线照射、外伤和局部慢性炎症刺激可能与皮损形成有关。有报道显示，长期接受免疫抑制治疗的器官移植患者中，有16%的人存在本病。肢端肥大症和甲状旁腺激素增高者也可存在皮脂腺增生。
由于女性在绝经期、男性在70岁后，皮脂腺小叶逐渐萎缩，皮脂分泌功能下降，因此推测，性激素水平增高可能与本病的发生相关。另外，雄性激素或长期应用皮质类固醇可促使皮脂腺肥大、增生、分泌增加。此外，摄入过多的糖和淀粉类食物也可使皮脂分泌增加。
本病患者一般无自觉症状，属于良性病变，通常不必做损伤性治疗，仅在必要时可选择电灼、冷冻、氦氖激光或微创性手术切除。尚无有效的外用药物。
同时，患者要根据本病可能的病因，注意防晒，减少长期紫外线照射，积极治疗面部炎症，注意尽量不使用皮质类固醇，减少糖类或淀粉类食物的摄入，可预防或延缓疾病的发生发展。（于涵秋整理）
