一年多前，刘先生腿上突然出现大片皮疹，很快发展成水疱、糜烂、坏死，痒痛难忍。鉴于刘先生的皮疹有些怪异，又四处求医无果，医生建议他入院做全面检查。先做了腹部B超和血液检查，没有特异性的发现。又对他身上的皮肤组织进行微生物培养，发现了大量的耐药金色葡萄球菌。难道这些耐药金色葡萄球菌是元凶？
我突然想起曾经看过的一篇论文，指出有些皮疹性皮肤病与胰高血糖素增高有关。而胰高血糖素增高又是因为胰腺分泌性肿瘤引起。刘先生的病是不是胰腺分泌性肿瘤引起？经检查提示，刘先生的胰腺尾部有5.5×4.3厘米的肿块，首先考虑为胰腺癌。病理活检证实是胰腺内分泌癌，幸好发现得还算早。手术后，皮疹就像洪水一样慢慢消退了。
肿瘤是一个会影响身体各个器官功能的“怪物”，皮肤是一个“窗口”，会显示疾病的潜在信号。像刘先生的这种皮肤病，临床上称之为坏死松解性游走性红斑，也可称为副肿瘤性皮肤病。它与胰腺肿瘤分泌生物活性物质导致胰高血糖素分解代谢增加有关。主要表现为环状扩展的红斑丘疹，可发展为水疱，中央糜烂坏死，愈后留下色素沉着，伴有疼痛和瘙痒。虽然皮肤病让人很烦恼，但是出现副肿瘤征象可以帮医生早日发现体内恶性肿瘤，从而及时治疗。（宋黎胜整理）
