●中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任 苏逢锡
苏逢锡 朱素颖
28岁的张女士生孩子前一直感觉乳房硬邦邦的，轻轻一碰就非常疼痛，但是照了B超和MRI都没有发现问题。可自从生完孩子后，她的乳房变得非常柔软，困扰她多年的疼痛也消失了。
很多女性都会经历乳痛，然而在由于乳痛就医的患者中，只有5%的患者后来被查出患有乳腺癌，其余95%都没有异常。乳痛与女性的激素水平有关，女性月经来潮引起激素水平变化的过程，就像潮水涨退，退潮后，会有泥沙留下。这些没有随着潮水退去而留下的“泥沙”，就是乳房中不断脱落更新的上皮细胞，它们留在乳腺导管里，就形成了退化不全的状况。像张小姐一样，妊娠之前，乳腺导管被累积的上皮细胞堵塞，形成了硬邦邦的结节，但是妊娠之后，由于雌激素和孕激素的影响，结节无须处理就消失了。
乳痛分为三度，用手触摸感觉疼痛为一度，活动时感觉疼痛为二度，静止痛就是躺在床上也觉得疼痛则为三度疼痛。一度疼痛无须处理，二度疼痛可以考虑吃药解决，三度疼痛应该去医院治疗。除了乳痛外，乳房的硬度也可以分级，但不管是柔软还是坚硬，都不具备提示疾病的意义。女性摸到自己乳房有肿物时，如果左右两边对称，那么可以考虑为普通增生；肿物如果在经期前后有变化，那么也无须担心是癌症。
35岁以上的女性，需要定期进行乳腺普查；35岁以下的女性，如果乳痛严重到影响日常生活，并且自己摸到有肿物的话，最好前往医院就医。如果乳房发生周期性疼痛，疼痛的周期与月经有关，那么这种疼痛的治疗效果会比较明显。（朱素颖整理）
