本报讯 （特约记者陆桂芳 通讯员王家铃 周素琴）浙江大学医学院附属邵逸夫医院乳腺疾病诊治中心近日公布的一项历时15年的乳腺癌临床研究数据显示，根据不同的肿瘤分子分型，有针对性地进行治疗和预后判断，可使乳腺癌患者的生存率明显提高。该院乳腺癌患者5年生存率达到92.1%，10年生存率达到85.1%。
邵逸夫医院肿瘤外科副主任赵文和介绍，该研究共积累1959例数据，乳腺癌患者中位年龄51岁，其中小于40岁的年轻乳腺癌患者占13%，40岁~60岁的患者占66%，大于60岁的患者占21%。
乳腺癌临床病理常根据肿瘤的雌激素（ER）、孕激素（PR）、表皮细胞生长因子（HER—2）、肿瘤增值指数的不同表达水平（Ki-67），组合成4种不同的分子分型：luminalA型、luminalB型、HER—2过表达型、三阴性乳腺癌。
研究数据显示，从治疗方式上来看，分子分型对治疗手段的选择有帮助，luminalA型和luminalB型可进行内分泌治疗；HER—2过表达型接受靶向治疗；三阴性乳腺癌的恶性程度高，只能通过化疗来治疗。在预后上，luminalA型和luminalB型预后相对较好，复发几率低；HER—2过表达型和三阴性乳腺癌3年内复发几率相对较高，3年后的复发几率明显下降，等到7年左右，又出现新的复发高峰期，就像骆驼背上的2个小山峰，后面的峰值比前面的低一点。在复发转移上，luminalA型和luminalB型骨转移多，三阴性乳腺癌肺转移、肝转移、脑转移发生率高。
