乳房肉瘤 褚延魁 乳房肉瘤(breast sarcoma)是较少见的恶性肿瘤，包括中胚叶结缔组织来源的间质 肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤和淋巴肉瘤等。另外还有一种不同于一般肉瘤的肿瘤，是以良 性上皮成分和富于细胞的间质成分组成，因其个体标本上常出现裂隙而称作分叶状肿瘤 (phylloides tumor)，按其间质成分、细胞分化的程度可分为良性及恶性。良性者称为分叶 状纤维腺瘤( phylloides fibroadenoma)；恶性者称作叶状囊肉瘤(cystosarcoma phyl- loides)，其上皮成分可表现为良性增生，而间质成分则有明显核分裂及异形性。临床上常 见于50岁以上的妇女，表现为乳房肿块，体积可较大，但有明显境界，皮肤表面可见扩 张静脉。除肿块侵犯胸肌时较固定外通常与皮肤无粘连而可以推动。腋淋巴结转移很少 见，而以肺、纵隔和骨转移为主。 治疗 以单纯乳房切除即可，但如有胸肌筋膜侵犯时，也 应一并切除。放疗或化疗的效果尚难评价。
