北京垂杨柳医院 陈建文 秦泗河
汶川地震中有大批肢体创伤、骨折患者。我们认为，应用“骨折与矫形的自然重建”理念，采用“骨外固定技术”，是救治大批四肢创伤、骨折的理想治疗方案。
前苏联骨科医生Ilizarov应用骨外固定技术，使前苏联在二次世界大战中遗留的大批肢体外伤及外伤后遗症伤员，得到了有效的治疗。但是，随着骨内固定技术迅猛发展，人们忽视了骨外固定在治疗骨折方面的优势。特别是近年来，这种趋势越发明显。
骨折治疗的微创技术原则是：保留骨的血运，保留成骨组织，解剖复位，稳定固定及肢体的早期活动。地震后，同一时间大批伤员出现，由于较长时间压在废墟下未能得到及时处理，多数伤员的肢体可能已经严重肿胀、伤口感染或污染，出现肢体循环障碍。此时，石膏、夹板或支具固定在临时搬运和急救时应为最佳选择。而当需要长距离搬运，或较长时间等待进一步手术时，其内固定不可靠，且不利于观察及伤口换药。
骨外固定技术：在紧急情况下简单消毒及伤口处理后，选择合适的部位局部麻醉，进行穿针固定。固定针可选用斯氏针及骨圆针，不需要切口，应用电钻或骨锤即可将钢针穿入骨质内，连接固定杆对骨断端实施固定。待条件好转后，再进一步复位调整外固定支架或二期实施内固定，使骨折达到解剖复位或功能复位，患者可早期进行关节活动，恢复肢体功能。
