我国中西医结合学会全国急腹症专业委员会（现为中西医结合普外委员会）外科基本问题研究学组，通过近30年的协作研究和学术交流，集中了超过百家大中型医院总计近5万例胆结石的临床经验，逐步形成了以中西医结合综合治疗的排、溶、碎、取、术、防“六字方针”，即开展以中西医结合为主的排石、溶石疗法，配合先进仪器设备为核心的体外震波碎石、内窥镜取石和手术先进疗法，更要在预防结石的复发、新生、再生方面大力推进科普教育。 该项调查发现，存在胆结石的大范围人群中，只有20%～30％的病例出现不适症状；而确诊为胆石症的病人中，也只有20%～30％的病例同时存在胆囊功能的障碍或丧失，必须通过常规开腹手术或微创摘除胆囊。 必须严格掌握胆结石治疗的适应症，胆结石治疗方法的选择始终和“治石三要素”的判定密切相关，即在决定选择治疗方法之前要对肝脏和胆囊的功能作出判断，同时要明确结石的性状大小以及是否存在并发症等基本情况。“六字方针”法配合的基本原则包括： 1.预防结石的观点应该始终贯穿在各种治疗方法中，而中西医结合综合排石﹑溶石治疗可以贯穿于全部治疗的过程之中。 2.严格掌握胆肾结石疾病治疗适应症，“六字方针”治疗的选择始终和三要素的判定密切相关，即与胆肾脏器的功能判断、结石的性状大小、是否存在并发症等患者基本条件相关。胆肾功能良好结石较小（结石直径小于0.8厘米）首选排溶；结石巨大可以碎之，但必须破获溶排；单个大型结石或胆肾“把门石”可以首选ERCP直接通过窥镜取石；结石梗阻已经造成脏器功能损害或管道器质性狭窄，则应手术治之。 预防结石的观念必须贯彻于病人治疗的全过程中。消除致石因素是胆结石病防治的关键：防治胆道蛔虫症和感染性胆道疾病，预防胆色素结石；控制胆固醇、高血脂、肥胖症，预防胆固醇结石；防止过分的钙补充、高钙血症，预防各种钙混合型结石。 3.体外震波碎石治疗的出路是必须配合有效的排溶措施，碎石前后必须密切配合排、溶、取、防的综合措施。中西医结合总攻排石的成果，如推按运经仪综合排石的合理应用，可以达到为ESWL治疗“保驾护航”的作用。 4.应该大力提倡手术前后加强中医中药的排、溶措施，以治疗残余结石和预防结石的复发和再生。北京积水潭医院主任医师马必生
