本报讯 （记者萧景丹）丙肝病毒抗体阳性、血中丙肝病毒核糖核酸（RNA）检测阴性、原来被认为无需抗病毒治疗的丙肝患者中的一部分人，可能是隐匿性丙肝的受害者！在近日召开的第三届巴黎国际肝炎峰会上，专家要求医生提醒这部分患者接受进一步检查，或持续接受随访，一旦发现异常，应尽快治疗。
参加本次会议的中国工程院院士庄辉在接受记者采访时介绍，过去医学界认为，无论肝功能是否正常，只要丙肝病毒RNA检测阳性，患者就需要接受抗病毒治疗，而病毒RNA检测阴性者无需治疗。但医生在临床观察中发现，这部分原来被认为无需治疗的人中，有一部分人也发生了肝硬化和肝癌。进一步研究发现，这些发生肝硬化和肝癌的人其实是因为检查手段不够灵敏而暂时未被发现的隐匿性丙肝患者。
如何筛查出隐匿性丙肝患者？庄辉说，目前国际医学界认为，发现隐匿性丙肝患者应该从以下四方面着力：一是使用更为灵敏的定量病毒基因扩增法检测丙肝病毒RNA；二是进行肝组织活检；三是定期检测血中丙肝病毒RNA和丙肝抗体，一旦结果为阳性，应该立即进行治疗；四是注意检测肝功能。
庄辉强调，丙肝的治疗目标是清除病毒，从而达到治愈。由于聚乙二醇干扰素联合利巴韦林目前已成为丙肝抗病毒治疗的标准方案，平均六成到七成患者可以治愈，因此降低丙肝危害，关键在于早发现、早诊断和尽早规范治疗。
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今年正值丙型肝炎病毒发现20周年。在此次会议上，来自瑞士的Daniel Lavanchy博士介绍说，全球由丙肝相关肝病引起的死亡人数每10年上升一倍。由于较高的漏诊率和较低的认知度，丙肝对社会和个人造成了沉重的疾病负担。庄辉透露，去年我国报告的丙肝发病人数超过10万，比2006年增加了30.01%，已成为严重的公共卫生问题。
感染丙肝病毒后，75%~85%的患者演变为慢性丙肝，而慢性丙肝如得不到及时、正确、规范的治疗，有10%~30%可发展为肝硬化。在丙肝肝硬化患者中，有3%~10%可演变为肝细胞癌。
