患者，男性，农民工，35岁。3年前因肤目黄染、纳差15天到某医院诊治。肝功结果：总胆红素350mmol/L，谷丙转氨酶1200IU/L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。当时医院采取护肝疗法，经过一个月治疗，患者肝功恢复正常出院，并恢复正常工作。但半年后又出现肝功异常：谷丙转氨酶120IU/L，继续在该院采取护肝疗法，半个月肝功恢复正常。不久，肝功能又出现异常，故来我院求诊。
查体：心肺（-），肝肋下1.5cm，脾（-）。肝功能测定，结果谷丙转氨酶102 IU/L，遂在原护肝的基础上加抗乙肝病毒治疗。服用阿德福韦酯10mg每日1次，3个月后再做肝功能测定，结果显示，肝功能恢复正常。接着，用阿德福韦酯片10mg隔3天1次，连服9个月。半年后再测肝功能，各项均正常。患者达到康复指标，恢复正常工作。
体会：此病例开始只是采取护肝疗法，忽视抗乙肝病毒的治疗，致使病人的病情反复发作。后来改变治疗计划，使用抗乙肝病毒治疗才收到显著的效果。然而，目前在临床工作中，很多医生忽视抗乙肝病毒治疗，致使很多病人病情反复发作，给病人带来严重的危害。为此，呼吁医师们重视抗乙肝病毒治疗。
广东省罗定市人民医院 黄金明
