孩子走路不稳查查髋关节 □武汉儿童医院骨科主任 沈先涛 今年14岁的雯雯每次上体育课跑完步回来，总觉得髋关节酸痛，经过医院的询问和检查，发现雯雯的左腿长、右腿短，下肢灵活性较差。CT结果也表明，雯雯之所以会出现髋关节酸疼感，是因为右髋近50%脱出，受力面小压力大，雯雯的股骨头已经被“磨”变形了，到了非进行手术干预不可的地步。医生在文文的髋臼和股骨上分别进行了5处截骨和复位，打了多处钢钉进行固定，终于将雯雯脱出的股骨成功归位。经过两天的恢复，孩子可以拄着拐杖下地走路了。 通常情况下，髋关节发育不良的恶化是随着年龄的增长而越发严重的。这类患儿起初可能没什么特别症状，但是随着身高、体重的增加对髋关节的压力增大，不匹配的髋关节“磨损”不断增加，患儿会出现髋关节酸疼，甚至导致股骨头变形、坏死等严重情况。 这类患儿早期症状表现为双腿走路不一致，严重者会出现髋关节持续疼痛，有部分患儿会出现膝关节的反射神经痛，这时其实已经错过了最佳治疗时机。像雯雯这么大，出现症状了才来就诊的患儿，每年医院都会接诊10例~20例，这类患儿由于发现过晚，必须得进行开放手术复位治疗。 其实髋关节发育不良的治疗黄金期在1岁半到2岁之间，这期间髋臼的塑性能力最强，大多采取保守石膏复位即可达到很好的效果；相反，随着年龄的不断增加，髋关节长期受压不均，容易变形、错位，复位难度更大，治疗周期也更长，对孩子学习、生活都会造成不小的影响。 家长在与孩子相处的过程中，要多观察、多交流，如果发现孩子出现走路不稳、关节疼痛等情况，务必尽早到医院来进行排查，不要抱有侥幸心理，以免骨头因为长期受压被“磨”坏了。（张璟祎整理）
