防尿路感染 要多喝水不憋尿 □北京大学第一医院泌尿外科 宋海峰 张凯 女性易发生尿路感染 泌尿系感染是泌尿外科最常见的疾病，好发于女性。 尿路感染主要包括急性膀胱炎和急性肾盂肾炎。急性膀胱炎的病因主要是细菌感染逆行而来。新婚期、绝经后、孕期女性较常见。女性尿道较短较直，毗邻肛门、阴道，容易发生尿路感染。此处细菌较多，在一定条件下可以从尿道口逆行而上，轻而易举攻破泌尿系统的防线。 急性肾盂肾炎可以由急性膀胱炎逆行发展而来，也可以由血行感染引起，细菌可以从身体内的感染灶（如扁桃体炎、牙龈炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等）侵入血流，到达肾脏，引起感染。 急性膀胱炎的典型症状就是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，另外还可以有血尿、小腹痛、想排尿却排不出来的感觉等。肾盂肾炎主要表现为发热、畏寒、寒战、腰痛等，可以有或者没有膀胱刺激症状。 治疗尿路感染要用抗生素 医生通过简单的问诊及查体，并结合相关检查，比如血常规、尿常规，基本就可以明确诊断。尿常规的主要表现为尿里红细胞、白细胞增多，增多程度在一定水平上可以反映感染的程度。 目前用于泌尿系感染的抗生素为氟喹诺酮类（左氧氟沙星），2、3代头孢菌素，磷霉素氨丁三醇等，单纯性下尿路感染口服给药即可，一般3天症状就可以控制。如果上尿路感染，初始治疗建议静脉用药，如果治疗过程中患者感染加重，可以考虑升级抗生素。 预防感染记住三点 注意以下三个方面，有助于预防尿路感染。 注意清洁 多洗澡，注意外阴清洁，定时清洗，勤换内裤、卫生护垫。大便后的擦拭过程建议遵循从前往后的顺序。孕妇一旦发生尿路感染，治疗会相对棘手，后果可能很严重，所以建议孕早期无论有无症状，均应查尿常规，以排除无症状菌尿。 性生活前后都要排尿 性生活时除注意男女双方相关部位的清洁外，在性生活开始前和结束后都应排尿。男性伴侣如果存在包茎、包皮过长的情况，建议做包皮环切术。 多喝水增加尿量 每天尿量应该在2000ml以上，尿流的冲刷作用可以对尿路起到自净的作用。如果有尿意要尽快排尿，尽量做到不憋尿。
