心态好坏对健康和生命都有影响 相信很多人都听过这样一则故事：有几个伙伴开玩笑。他们把一个年轻人的四肢捆起来，蒙住双眼，把他抬到一条废弃的铁轨上，邻近的铁轨上正好有列火车呼啸而过。当伙伴们上前为他松绑时，发现这个小伙子已经死亡了。这就说明，一个人的心理状态好坏，对健康乃至生命的影响极为重要。 癌症患者这样一个特殊的群体，个人的心理状况是治疗过程中不可忽视的重要环节。根据笔者多年的临床体会，保持良好的心情，确实能提高机体的免疫力，而免疫力恰恰是癌症病人康复的关键因素。 在以前的医疗过程中，医生往往注重生物性因素，如手术、放疗、化疗及生物疗法等，而较少关注和重视病人的心理因素对癌症发生、发展、治疗效果及预后的影响。其实肿瘤的发生、发展与社会心理因素有着密切的关系早已成定论。中医理论认为外感和内伤是引起疾病的因素，朱丹溪将乳腺癌的发生归结于“忧怒郁闷，朝夕积累，脾气消阻，肝气横逆”。在国外，公元前2年希腊医生Galen曾观察到抑郁的妇女比乐观的女性更易患癌症。 精神因素影响免疫功能 现代精神神经免疫学研究表明，人体的免疫功能可使抗肿瘤细胞增殖，而精神因素就是通过对免疫功能的影响而使肿瘤发生、发展受抑制的。健康人体内正常细胞也可能突变并形成癌细胞，但机体正常的免疫系统具有监视、抑制和消灭这种突变细胞的能力，使其无法形成癌瘤。长期处于消极心理状态者，其免疫功能常常受限制，在不良情绪状态下，通过心理－神经－内分泌－免疫轴的作用，可促进肿瘤细胞发展，使患者加速死亡。 英国精神病研究所曾对51名疑为子宫颈癌的病人进行调查，发现确诊为癌症者在此前6个月内都有重大的心理社会刺激，曾有过绝望心理，因此他们认为癌症的发生、发展、预后与心理社会因素关系密切。美国近期一组资料显示，在250名确诊的癌症患者中，有150名发病前曾有过强烈的精神应激。上海第二医科大学对200名胃癌患者进行个案分析后，证实其共同的病因是长期情绪压抑和家庭不和所致。 在对癌症人群精神生理状态的调查研究中，国外有学者发现，远离忧虑和抑郁情绪、对人生看法持乐观态度的患者，其体内的病灶在未经治疗时，可出现癌细胞退缩或自然消退；晚期癌症病人由于坚强的信念和斗争精神，而使他们的生命延长若干周或若干月。同是癌症患者，其疾病的发展速度不同，明显焦虑、抑郁、有消极情绪的人生存时间要比预期短。因此，绝大多数学者均肯定地认为不良心理因素是促癌剂，情绪不良是癌细胞的活化剂。 什么样的人病情发展迅速 临床中常常能看到这样的情况：性格比较内向、有一定社会地位、有相当的经济实力、身居重要岗位的人，或略有一些医学常识但似懂非懂者，患了癌症后，往往瞻前顾后，既怕单位知道后职位难保，又担心生意或金钱上的损失，要么忧虑工作、家庭中的问题，致使精神颓废，不思寝食，病情急转直下。相反，即便知道了自己真实病情或癌症发展到相当严重的程度，但因性格开朗积极向上，能够正确面对现实，抱着积极的态度配合医生治疗的人，仍能得到让人满意的结果。 对于肿瘤患者来说，积极的自我心理调试，乐观饱满的情绪，确实有助于摆脱癌魔的阴影。癌症病人应学会面对现实，相互交流抗癌经验，多多阅读与疾病和厄运抗争的书籍，还可以在力所能及的条件下，进行锻炼。只要精神不垮，就有可能创造生命的奇迹。 哈医大肿瘤医院教授徐向英（衣晓峰孙理刘锐整理）
