北京协和医院呼吸内科教授 李龙芸
过去，许多晚期肺癌患者在确诊后仅几个月就匆匆辞世，一纸诊断书简直就像生命的判决书一样残酷。而随着分子靶向治疗等先进医学技术的应用，晚期非小细胞肺癌患者现在也可以实现长期存活。在笔者临床工作中，有一批患者参加了第一个国内上市的肺癌靶向药物吉非替尼（易瑞沙）在中国开展的上市前扩大用药计划。如今，这批病人中还有14位患者活着。其中有1位患病至今生存6年，7位患病生存5年，6位患病生存4年。这些患者病情已得到了有效控制，有望实现更长时间的带瘤生存。
口服靶向治疗药物使晚期肺癌患者长期生存成为可能，患者和家属也有一些用药方面的点滴需要注意。靶向治疗通常针对化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者。这些患者由于此前长期接受化疗，对靶向治疗同样存在恐惧，或者对治疗丧失信心，还有的对口服靶向治疗不理解、不信任。对此，患者及家属应认真向医生咨询，充分了解新治疗药物的疗效、安全性、服用方法，以及可能出现的副作用及处理办法等，以消除心理恐惧。
在用药期间，家属要根据医嘱督促患者按时按量服药。一些药物可能会受到食物的影响，建议患者在餐后30分钟再服用，并以上午为好。吉非替尼不受食物的影响，可以在任何时候服用。但要注意不要与抗凝剂合用，防止发生出血。另外，如果一旦漏服药也不能超量补服。建议患者在服药初期住院观察，待病情稳定后可返家服药，但仍应定期到医院随诊。靶向治疗通常在口服1~2周左右就开始见效，因此服用1个月后可初步评价疗效。若有效，应继续服用，直至出现肿瘤进展的情况或不能耐受的毒副作用才考虑停用或调整。如果治疗有效，减量或停用应非常慎重。
