老孙遭暴雨淋后畏寒、寒战，持续高热达40摄氏度，第二天感觉剧烈的左下胸部刺痛难忍，连喘气都十分困难，而且还咯脓血痰。家人连夜把其送到当地县医院急诊，经验血拍片发现白细胞总数高达30.3×109/L，左下肺大片状阴影伴有空洞形成，加之老苏既往有糖尿病史,多科会诊一致认为肺脓肿无疑，给予大量抗生素抗感染治疗。两周后，老苏高热不退，体温始终39度左右，咳嗽不止，胸痛加剧。家人将老苏送到我院。
经胸部CT检查发现，老苏左下肺大部分不张，有一个15厘米大小的巨大肿瘤，中间坏死，形成空洞，酷似肺脓肿。不过胸外科专家会诊时发现肺部肿块周围毛糙不整，还有分叶；再仔细询问得知，老苏有30多年的吸烟史，每天都不少于30支。因此，虽然持续高热等症状都像肺脓肿，但少见的肺癌也不能放过。立即为老苏做了纤维支气管镜检查，果真发现老苏左下肺支气管已被肿瘤堵塞，局部活检病理检查证实为肺鳞癌。我们为老苏做了左下肺癌根治切除手术。
南京81医院全军肿瘤中心 张传生
