北京大学肿瘤医院消化内科主任 沈 琳
在胃癌的治疗中，早期胃癌以手术为主，局部进展期胃癌为手术+术前术后化疗，复发、转移性的晚期胃癌是以化疗为主的综合治疗。晚期胃癌的化疗药物趋向两药联合使用，目前国内基本趋向于新药为主的联合方案，但也有单药或三药联合：
氟尿嘧啶类 + 铂类
5-氟尿嘧啶/卡培他滨/ 爱斯万+ 顺铂/奥沙利铂
氟尿嘧啶类 ＋紫杉类
氟尿嘧啶类 + 铂类+蒽环类/紫杉类
自上世纪60年代以来，5-氟尿嘧啶（5-Fu）一直是治疗胃肠道恶性肿瘤的基础用药，目前绝大多数治疗胃肠道肿瘤的规范方案中均包含5-氟尿嘧啶或其衍生物。但是，导致患者强烈化疗反应的药物往往也是5-氟尿嘧啶。为保持其抗癌作用、降低对患者的毒副作用，口服的5-氟尿嘧啶类药纷纷研制出来，爱斯万就是其中之一。在日本，10年前口服化疗药爱斯万即被批准用来治疗晚期胃癌。据统计，目前日本晚期胃癌的化疗治疗中80％以上的病例使用爱斯万。日前，爱斯万正式获得国家食品药品监督管局理批准在中国上市。同传统的5-Fu相比，爱斯万具有维持较高的血药浓度并提高抗癌活性与明显减少药毒性、给药方便等优点。
