对于结直肠癌的治疗，除了用于一、二线治疗方案的化疗药物外，目前临床上已将分子靶向药物针对性作用于肿瘤细胞，抑制其生长、增殖，从而阻止肿瘤细胞生长。一些新型的靶向药物，如针对晚期结直肠癌的分子靶向药物贝伐单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗比传统药物更有效，且副作用更小，有效延长了患者生存期。
但靶向性药物的使用也要看基因而论。目前发现的与结直肠癌个性化治疗有关的基因是KRAS基因。多项Ⅲ期临床研究显示，用于结直肠癌治疗的两种抗EGFR（表皮生长因子受体）靶向药物西妥昔单抗和帕尼单抗，无论单药或联合化疗，都仅对KRAS基因野生型的结直肠癌患者有效。KRAS基因就像人体内的一个开关，在肿瘤细胞生长以及血管生成等过程的信号传导通路中起着重要的调控作用。正常的KRAS基因在靶向性药物的作用下，可抑制肿瘤细胞生长，而一旦发生突变，KRAS基因会抗拒靶向性药物的作用，使靶向性药物的治疗无效。KRAS基因检测可以筛选出对抗EGFR靶向药物治疗有效的大肠癌患者，实现肿瘤病人的个体化治疗，从而延长患者的生存期。因此，KRAS基因检测越早做越好。不仅如此，即使是刚切除大肠原发病灶的患者，由于大多数病人5年内会出现复发转移，且病情分期越晚者复发转移的风险越高，故早期检测KRAS可以通过该基因的状态了解到病人的复发转移风险，为将来选择最佳治疗做好准备。（张 媛）
