■个案介绍
年过50的姜女士上腹部出现胀痛不适,影像学诊断为腹腔巨大包块。在一家医院进行剖腹探查发现,腹膜后有一大小约20cm×15cm×10cm的肿块,基底不规则且固定。医生计划对肿瘤进行切除,但因肿瘤包绕肠系膜上动静脉,压迫下腔静脉而被迫放弃手术。经病理诊断,肿瘤为腹腔巨大神经内分泌肿瘤,低度恶性。一个月后患者来到西京消化病医院,找到吴国生教授。
患者入院后,专家们进行了多次会诊,确定要将肿瘤和受累器官整块切除、必要时进行自体小肠移植术的手术方案。术中,医生成功切除了肿瘤,并为患者移植了其末端回肠约250cm。据专家介绍,患者的神经内分泌肿瘤为低度恶性,完整根治性切除后具有良好的远期治疗效果。自体小肠移植的成功最大限度地保留了患者的消化吸收功能,避免了短肠综合征的发生。而且自体移植无排斥反应,不需要免疫抑制治疗,具有异体小肠移植无法比拟的优点。目前移植小肠存活良好,患者未发生感染、肠瘘等并发症。(任伟锋 何兴龙)