在与癌症抗争的过程中，患者会出现诸多心理问题，比如，一开始是怀疑，到后来出现焦虑、恐惧甚至绝望等。所以，医护人员和家属在关注他们的躯体症状之外，还应该学会帮助他们渡过一个个心理难关。
焦虑心理
焦虑是老年肿瘤患者最常出现的心理问题。老年人由于缺少对疾病的正确认识，住院后对疾病的转归和预后过分担心，对昂贵的医疗费和给亲人朋友带来的影响等深感担忧，这些常常使他们充满焦虑。
应对方法：可以采用心理暗示法，即利用心理暗示的积极作用，提高患者的安全感、满足感，增加患者的信心，从而改善其心理状态。心理学家巴甫洛夫认为：暗示是人类最简单、最典型的条件反射。具体来说，有以下几种暗示方法：
——言语暗示 与患者交流时，要使用安慰诱导性语言。比如，在特殊用药和治疗后，巧妙地向患者暗示病情正在稳定并逐渐好转、治疗已开始见效、身体正在康复等，使患者信以为真，这样有利于患者树立信心，减轻焦虑情绪和心理压力，改善身心状态，进而达到治疗的目的。回答患者的问题时，要做到语气坚决，毫不迟疑。
——行为暗示 对于极度敏感的患者，适当降低关注程度，避免因重视过度，引起患者对疾病的猜疑，认为病情严重。
——环境暗示 通过与患者交谈，让患者观看其感兴趣的书报杂志或电视节目等，分散患者的注意力，从而改善他们的情绪。身体虚弱、失意落魄的人容易受环境暗示，特别易受到不良暗示。因此，为患者营造一个干净、整洁、安静、温馨、充满爱的家庭环境，家人要多陪陪患者，尽量不要让患者独处，以免其孤独、恐惧的心理加重。同时，鼓励患者参加病室组织的集体活动，以改善患者心境，减轻内心痛苦。
恐惧心理
一旦被确认是癌症，患者就会产生一种恐惧心理，总幻想自己没有得癌症。这种恐惧是恶性肿瘤患者普遍存在的心理反应。据文献报道，癌症常见的恐惧有：对疾病未知的恐惧，对孤独的恐惧，对疼痛的恐惧，对与亲人分离的恐惧等。恐惧常唤起对过去的回忆和对未来的对比联想，因而产生消极的情绪。
应对方法：要想使癌症患者摆脱对疾病的恐惧，首先要让患者对癌症有所了解。长期以来，人们对是否如实地告诉患者癌症的诊断存在着不同的看法。研究表明：80％以上的患者愿意知道自己的诊断。特别是一些文化素质较高的患者，想要对他们长期保密几乎是不可能的。与其让患者长期猜测或从侧面了解病情，不如一开始就主动地、有分寸地告诉实情，这是一种公开性的护理。这样做，一开始对病人会有一定的打击，但通过做细致的思想工作，讲解肿瘤诊治的新进展，让患者明白癌症已非不治之症。同时，介绍某些癌症治愈的实际病例，或请病情缓解的患者现身说法，以减轻他们的恐惧心理。
忧郁心理
由于疾病长期折磨或者治疗费用的不断增加，再想到自己未完成的事，患者内心深处会产生难以言状的痛楚、悲伤和孤独感。疼痛的折磨，用药的难受，又进一步强化了患者的忧郁和绝望情绪，有的甚至产生自杀念头。
应对方法：患者在忧郁的心理阶段对语言刺激尤为敏感，对个人行为控制力极为低下，为此，家属要避免在患者面前流露悲伤情绪，同时精心护理，防止一些有重度抑郁情绪的患者出现绝望自杀的问题。
音乐疗法能有效改善抑郁情绪。利用音乐转移患者的注意力，唤醒患者愉快的思维联想和情感，从而达到稳定情绪、消除紧张、缓解疼痛的目的。具体做法是，在舒适的环境中，每日定时播放舒缓的音乐，让患者进行深呼吸训练，辅之以冥想（可以回忆美好的时光，抑或是遐想一些美妙的情景），达到完全放松的状态，从而有效调节不良情绪，减轻忧郁。
（作者单位：天津医科大学肿瘤医院 李运红 赵 迎整理）
