北京中医药大学原校长 郑守曾
脏腑相关疾病的“治未病”服务,就是对个体人的健康状态风险(针对疾病的风险要素生、成、发、传、复及源)进行管理和监测识别、评估判断、干预管理的过程。为了能规范完成这一过程,保证“治未病”的服务品质,就需要一个工具,这一工具就是《脏腑相关易发疾病KY3H个体人健康状态辨识规范》(以下简称《规范》)。
《规范》是国家中医药管理局《中医养生保健方法系统研究》行业专项中《脏腑易发疾病群防治研究》课题的阶段性课题研究成果。目前已经制定了肝/胆、肺/大肠、肾/膀胱三个脏腑系统的21种脏腑易发疾病的个体人健康状态辨识规范,并已提请专家论证。专家组一致认为“该研究从宏观、中观、微观”的角度采用“三观并用”的方法提出了个体人健康状态辨识体系,为发展治未病服务奠定了基础,并建议国家中医药管理局在实施《治未病健康工程》中试行。
《规范》有三部分内容
第一部分是规范标准识别个体人健康状态及其健康状态风险的指标体系。
建立了一个融宏观、中观、微观于一体的指标体系,包括反映机体的生物学理化参数与组织形态功能的微观层面指标,还包括反应体质类型等宏观层面指标及脏腑经络功能状态等中观层面指标。
第二部分是规范对个体人健康状态风险进行评估判断的原则与方法。
综合应用宏、中、微观三观指标,判断每一个服务对象属于未病、欲病、已病中的哪种人、又处于哪种状态。
第三部分是对未病、欲病、已病之人的生成发传复源的风险要素的干预行为进行规范,以有效实现对个体人健康状态风险管理。
《规范》实质上是脏腑易发疾病治未病服务的标准路径
治未病服务路径就是对治未病服务过程中发生的关键事件依据发生的先后顺序和逻辑联系进行规定,用最有效、最经济的方法实现治未病的预期效果。
制定辨识规范,必须首先确定治未病服务过程中的关键事件,也就是要选取识别好路径的主题,这些主题就是我们在辨识、评估干预个体人健康状态风险中的一些关键步骤。只有这样才能按照一个标准,按照相同的要求对不同个体的不同健康状态制定个性化的服务方案,也使之具有了个性化与标准化的特征。
《规范》与现代医学健康管理相比有明显特色
特色一:这一辨识规范宏、中、微三观并用,中医为体、中西兼用,创新了个体人健康状态风险管理方法。
特色二:规范了治未病的服务内容与服务流程,实现了对个体人健康状态风险的全程管理。
通过规范的服务路径可以提高我们的服务质量。
有益于不断提高治未病的管理水平,避免治未病服务行为的随意性。
有益于把服务控制在必要的范围内,用最有效最必要的方式开展治未病服务。
通过满足服务对象的知情权,提高客户的满意度。