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四岁孩子全身多次换血

2018-12-13 11:35:40浏览:804评论:0 来源:山村网   
核心摘要:健康时报记者戴志悦/文特约记者苏冰/图  小王博在空军总医院血液科病房里,总要爸爸妈妈教他写字。  ■预防小知识   地中
健康时报记者 戴志悦/文 特约记者 苏 冰/图  
  

 
  小王博在空军总医院血液科病房里,总要爸爸妈妈教他写字。 
 
  
 
  
 
  
 
  ■预防小知识
  地中海贫血又称海洋性贫血,这种疾病是一组遗传性溶血性贫血。轻者影响生活质量,重者必须做移植骨髓等大型手术,否则就会危害生命,有的甚至只能存活三五个月就夭折。地中海贫血由于发病率不高,所以并不是优生优育的常规检查内容,如果在结婚时做个地中海贫血的筛查,母亲在怀孕两个月时查个血常规(一般医院均可做),那么该病的发生率就会大大降低。

  他才四岁,很乖——因为他连淘气的力气都没有。

  他对妈妈说得最多的一句话是:“妈妈,我没血了,带我去输血……” 。

  他叫王博,2岁多查出先天性“地中海贫血”,两年多来一直靠输血维挂生命,目前正在空军总医院的血液科病房里,等待骨髓移植手术。

  女儿就死于这个病

  走进王博的病房时,他和妈妈在睡午觉,他蜷在妈妈的背后,小得几乎找不到。

  从2月18日住进空军总医院血液科病房以来,他已经输了两次血。虽然医生说他的血色素已经接近正常值,但他的小脸还是十分苍白。

  “他比他姐姐幸运”,这是王博的妈妈吴远美和记者说的第一句话,她露在口罩外的眼睛湿了。她的女儿2002年5月2日因地中海贫血死在自家的床上,当时只有5岁零14天。

  地中海贫血,这种全国发生率并不高的病种,吴远美此前连听都没听过,直到在女儿2岁多时确诊为这种病,他们身处贵州省镇远县■阳镇,也完全不知道通过骨髓移植还有存活的希望。

  “在孩子死的前一天,有点浮肿,我带她去医院,医生说没希望了,让我抱去。回到家后,我不甘心,又带着孩子去医院,医生还是让我抱回来。第二天一早,外婆、舅舅、姨妈等全家人都来了,大家吃完早饭再看见她时,她的脸色像纸一样白,全身发烫,很快就没气了。” 

  儿子也出现“症状”

  在为女儿治疗时,有医生告诉吴远美和她的丈夫王成贵,地中海贫血的遗传与孩子的性别有关,如果他们生的是男孩,遗传的几率就会低很多。

  2003年7月21日,吴远美生下儿子王博。虽然当时王家债台高筑,但这个孩子的出生还是给全家带来了喜悦。“孩子出生后,我们怕他会遗传上同样的病。可王博出生后一直很健康,我们两口子还以为这一次孩子幸运地躲过去了。”吴远美说。

  然而在2006年初,王博2岁多时,开始出现了让王成贵夫妇心惊胆颤的症状——脸色苍白,精神不振,不想动。

  他们带孩子去医院,确诊的确又是患了地中海贫血。

  空军总医院血液科主任王恒湘告诉记者,王成贵夫妇身上都各自带有地中海贫血的基因,只是他们不发病。这俩“坏基因”都同时传给孩子,所以在孩子身上发作了。这种病并不是像那个医生告诉王成贵的那样传女不传男,“它不是性染色体,与男孩女孩无关。”王恒湘说,两个“坏基因”同时传给孩子的几率只有1/4,但他们的两个孩子都赶上了。

  每三个月换一次血

  得了地中海贫血,只能靠不断地输血才能活命。血常规的检查,一般正常人的血色素在11克以上,而王博只有5克左右,最低时到了4克。“我们发现王博的脸色经常发白,饭也吃不多了。”吴远美说。

  每次王博血色素特别低时,家人就带他去县里输血,而每次输血,家里都要花上1000多元。在王博从2岁半开始就不断地去医院输血,先是三个月一次,后来是两个月一次,再后来是一个月一次,到现在已经发展为一周一次了。

  王恒湘主任告诉记者,以这种频率换血,相当于王博每三个月就全身换一次血,这两年来,王博早已换过几身血了,他血管里流的全都是别人的血。

  长期输血也会造成问题,“老输血,身体里铁的负荷很大,铁会在肝脏、肺部沉积,这些器官会有变性,会损伤心脏、肝脏。这样反复输血,时间长了肝会纤维化。别人贫血是缺铁,而他却是铁过多,体内铁含量是正常人的四、五倍。”王恒湘说。

  在县医院里“挂床”

  由于经常去医院输血,“妈妈,我没血了”成了小王博的一句口头禅。

  王博的爸爸王成贵在一所乡村小学教书,从家里到学校走路只需七八分钟。王博喜欢骑着小单车让妈妈带着他去学校玩。在路上有一个很小的土坡,每次王博都骑不上去,他就说:“妈妈,我没血了。”

  每输一次血,王博就能精神几天,但没几天又会萎靡下来,每当这个时候,他也会说:“妈妈,我没血了,带我去输血吧。”

  由于严重贫血,王博从小就比别的孩子安静,因为他连淘气的力气都没有。医生特别交待吴远美说,别让孩子摔着,容易摔坏脾脏。所以吴远美总是把孩子小心翼翼地带在身边。妈妈做饭的时候,他在边上安静地玩小汽车,有时候还会帮妈妈择豆角、剥蒜。他最喜欢的还是跟着爸爸去学校,爸爸教3年级数学,给他搬张小桌子在教室的墙角,他就能安安静静坐上一节课。

  王博的抵抗力很差,经常生病感冒,自2006年确诊以后,每年都有半年因感冒住院,所以王成贵只能给孩子在县医院挂床,随时都准备送孩子住院。

  用妈妈骨髓救儿子

  就在王成贵夫妇以为只能这样一直输血维持孩子的生命时,2007年,王成贵负责学校的远程教育,开始接触网络,他这才知道原来做骨髓移植可以彻底治愈孩子的病。

  2007年12月,王成贵带着王博来北京做了骨髓配型。王恒湘说:“我们找了中华骨髓库和脐血库,都没有配型成功。”所以只能做半相合骨髓移植。

  据王恒湘介绍,这种半相合骨髓移植在空军总医院自1999年以来已做了200多例,长期存活(3年以上)率达到60%以上。她说:“无论是地中海贫血、白血病,还是其他需要做骨髓移植的病种,最难的就是骨髓的配型,许多病人常常直到最终都等不到供髓者而失去了生命。”而这项半相合的技术,则彻底解决了缺乏供髓者的难题,患者的父母、子女、堂表、亲属之间都可以进行骨髓移植,对开拓骨髓来源起到了重要作用。

  不过,由于只有半相合,所以做完移植后的排异反应会很大。王恒湘说,这项手术本身时间不长,只要一边采妈妈的骨髓,一边输给孩子就行,但围绕干细胞输入前后有很多功课要做。比如在移植前要给孩子做化疗,把他自血的免疫系统、细胞造血功能催毁,2周后新植入的细胞才会在体内慢慢生长,一个月后出仓,在医院渡过3个月的排异期后就可以出院了。

  “半相合骨髓移植后大约2年,患者的各项指标恢复到接近正常水平,可以正常工作生活。”王恒湘说。腰穿结果显示,母亲的配型与王博更加匹配,所以将用吴远美的骨髓来为王博做移植手术。

  由于手术的成功率与患者的疾病状态有很大关系,对于小王博来说,把他的血色素提到正常水平是目前的当务之急。入院一周,小王博已经输了2次血,血色素也基本到了正常水平,只等手术费用一到位,就可以着手进行骨髓移植。

  据了解,王博的骨髓移植手术费用只有几千元,但排异期内需要服用大量昂贵的抗排异反应药物。“王博这个手术的治疗押金要20万元左右。”王恒湘主任说。

  王成贵夫妇为两个孩子治病已经是家徒四壁。在了解他的情况后,当地政府发出了捐款倡议书,目前,手术费用正在筹措之中。

  巨额手术费用能否凑齐?小王博的身体能否康复?请关注健康时报的进一步报道。

  

  全国政协委员、吉林大学医学部学位委员会主席、博士生导师迟宝荣:

  加强婚检“第一道防线”

  全国政协委员、吉林大学医学部学位委员会主席、博士生导师迟宝荣指出:近年来,我国新生儿出生缺陷率居高不下,人口素质令人担忧。我国是人口出生缺陷高发国,每年新生儿畸型缺陷80~120万,发病率为4%~6%,有的地区高达9%,如以每年100万新生儿出生缺陷计算,就是100万个家庭,200万父母,不仅每年要花费大量医疗费,康复费,更造成社会负担,长期会影响人口素质。迟宝荣委员建议,第一,加强婚前体检,婚前体检是防止和降低新生儿出生缺陷的第一道防线;第二,加强孕产妇保健,给予必要的健康指导;第三,加强环保,改善生态环境,减少对人体不良影响。

  (叶依) 
 
(责任编辑:豆豆)
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