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白求恩国际和平医院成功治疗会阴电击伤长段尿道缺损

2018-12-13 14:33:36浏览:274评论:0 来源:山村网   
核心摘要:泌尿外科联合烧伤整形科成功治疗会阴电击伤后长段尿道缺损患者男性,21岁,河北井陉县人,因“会阴部电击伤后尿道断裂1个月”于2

泌尿外科联合烧伤整形科成功治疗会阴电击伤后长段尿道缺损 

    患者男性,21岁,河北井陉县人,因“会阴部电击伤后尿道断裂1个月”于2009-9-14收住我院。因2009年8月间工作时不慎被电击,创面主要位于会阴部,创面大、污染重,当地医院予会阴部创面清创,留置尿管,观察尿道缺损约6cm,会阴部创面经1个月换药后创面新鲜,但尿道无法修复。先后就诊于省内多家医院,均考虑尿道缺损较长且会阴部创面较大无组织覆盖,一期手术治愈可能性小,建议先给予膀胱造瘘,会阴部创面愈合后二期处理尿道,患者及家属无法接受而继续求医。 

    患者后打听到我院为部队医院,诞生于战火纷飞的战争年代,可能对外伤性尿道断裂诊疗经验丰富,遂来我院就诊,并收住院。入院后邱建宏主任高度重视,多次组织全科医生讨论病情后认为患者伤情的确非常复杂,尿道缺损太长,无法直接吻合,且患者会阴部创面缺损严重,尿道成形后无组织覆盖创面,勉强缝合后,存在容易切口裂开、创面感染、尿道坏死、创面不愈合等风险,国内外均无相关案例报道。经过多次论证最终决定为患者行膀胱粘膜代尿道术,同时创面行皮瓣转移覆盖。我院烧伤整形科在皮瓣转移方面经验丰富,我科在请烧伤科杨建民主任会诊后,杨主任高度重视,翻阅了大量文献资料,多次与我科在一起讨论手术方案,并最后决定利用常用于阴道成形的阴股沟皮瓣行创面覆盖。 

    2009-9-23在麻醉科的大力配合下,采用硬膜外+骶麻,由邱建宏主任、杨建民主任(烧伤科)、孟晓东主治医师、王鹏主治医师(烧伤科)、袁金成医师组成的手术小组成功为患者实施一期膀胱造瘘、膀胱粘膜代尿道术、带蒂阴股沟皮瓣转移术。手术顺利,术后经抗感染、负压吸引及两科联合切口换药,创面甲级愈合。术后第21天拔除尿管,患者排尿顺畅,无尿道瘘,查自由尿流率正常,患者康复出院。 
 

(责任编辑:豆豆)
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