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normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; TEXT-ALIGN: left; mso-char-indent-count: 2.0; mso-pagination: widow-orphan" align=left>患者XXX,男,38岁,主因腰部及右下肢疼痛半年余,加重3天入院,患者疼痛剧烈,夜间不能入眠,右下肢不能伸直,入院后做腰椎MRI示:L4/5椎间盘突出(偏右后外侧)伴脱出。(见图1,2) nload="javascript:if(this.width>screen.width-333)this.width=screen.width-333" border=0>
normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; TEXT-ALIGN: left; mso-char-indent-count: 2.0; mso-pagination: widow-orphan" align=left> normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; TEXT-ALIGN: left; mso-char-indent-count: 2.0; mso-pagination: widow-orphan" align=left>患者突出物已脱入椎管内,我们以微创手术解决难度很大,因此强烈建议患者转骨科手术,患者是慕名而来的,且坚决不做开刀手术。我们在认真研究患者的突出物特点后,决定行双针穿刺,一射频穿刺针达突出物中心,另一穿刺针达脱出物中心,靶位射频消融突出物,突出物周围未消融部分以胶原酶溶解,手术在DSA引导下进行,穿刺路径见图。(见图3,4) nload="javascript:if(this.width>screen.width-333)this.width=screen.width-333" border=0>
normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; TEXT-ALIGN: left; mso-char-indent-count: 2.0; mso-pagination: widow-orphan" align=left> normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; TEXT-ALIGN: left; mso-char-indent-count: 2.0; mso-pagination: widow-orphan" align=left>手术按计划实施,手术顺利,术后当天患者疼痛明显缓解,术后三天下地,症状基本消失,唯余右足背外侧麻木,患者于前日出院。 |