■个案介绍
刘老先生今年82岁，体检时发现左肾肿瘤，大小为5×6cm。考虑到高龄患者的肾脏储备功能较差，如果按照常规治疗将患肾完全切除，可能会导致术后肾功能不全，但如果因此放弃手术治疗就等于丧失了治疗的机会。北京朝阳医院泌尿外科邢念增教授等人决定采取腹腔镜下冷冻治疗的方案，既能够达到治疗肿瘤的目的，又能够保留患侧的肾脏，使病人的创伤最小化。
经过术前CT精确定位，医生在腹腔镜下对患者进行肿瘤分离和暴露，同时在介入超声的引导下，顺利地将6根冷冻针准确地插入肿瘤瘤体内，通过两个循环的深低温冷冻，对肿瘤进行了有效的冷冻治疗。手术获得圆满成功。患者术后第二天即恢复了正常生活。
在腹腔镜下行保留肾单位的手术难度很大，不但需要很高的手术技巧，而且手术过程中常需暂时阻断肾脏血液循环，因而对肾脏有一定的损害。冷冻治疗的优势在于可以在不阻断肾脏血流的情况下有效杀灭肿瘤细胞，并可激发患者的免疫能力。冷冻治疗可以达到微创治疗的目的，同时腹腔镜技术又可在直视下对肿瘤进行分离定位。这样既可有效治疗肿瘤，又可避免腹腔脏器和肾血管损伤的可能。（冯 静 康 宁）
