肺栓塞容易引发猝死。该患者的基础心脏病为扩张型心肌病，入院后卧床时间较多，抢救前3天曾经有腹泻，导致了血容量减少、血液黏稠度升高。另外，病人发病时胸闷、呼吸困难，血氧饱和度急速下降，缺氧严重，高流量吸氧仍不能改善，抽血化验D二聚体明显升高，这些都强烈提示猝死型肺栓塞。
在认定为猝死型肺栓塞以后，一道难题摆在了我们面前：患者在心肺复苏期间，用力的胸外按压会导致机体组织的损伤出血，这时进行溶栓可能会导致难以止住的出血，因此溶栓被视为长时间心肺复苏的禁忌证。此时进行溶栓，医生要承担很大的风险。但是，患者心肺复苏已经过去半个多小时，仍无生命迹象，如果机械梗阻不解除，继续电除颤只能加重心肌损害，继续胸外按压，生还的希望也非常渺茫。若先开通肺血管，改善机体内环境，患者缺氧改善，心跳呼吸或许就能恢复。
溶栓两个小时后，化验酸碱度、电解质、血氧分压均明显改善，证明溶栓药物已经充分发挥作用，溶栓成功。这意味着肺动脉血管已开通，同时具备了电除颤成功所需的条件。果然，病人在除颤后逐渐恢复了心跳和自主呼吸，意识也随后恢复。3天后，患者脱离呼吸机，拔除气管插管，进食半流食物，现已康复出院。（何世桢整理）
