健康报网讯（倪丹 梁国清）今年10月28日和10月31日，中南大学湘雅三医院心内科成功为两例难治性高血压患者实施微创手术，患者术后血压平稳下降，口服降压药物都在逐渐减少中。
伍某某，男，35岁，患高血压5年。同时服用两种降压药物，血压仍在160/100mmHg以上。2011年10月28日接受“经皮肾交感神经射频消融术”。术后1月随访，只需服用一种药物，血压维持在136/84mmHg之间，已经象正常人一样工作、生活。
周某某，男，44岁，有高血压病史16年，最高血压200/130mmHg,每天服用4种降压药，血压还是维持在160-180/100-110mmHg，头痛史10年，常常夜不能寐，苦不堪言。10月31日接受“经皮肾交感神经射频消融术”，术后，血压明显下降，波动于140/90mmHg左右，生活质量明显提高。
根据最新的数据推算，我国高血压患病人群已经超过2亿，而且人数还在逐年增多，发病年龄呈现出年轻化趋势。难治性高血压是指经生活方式改善，同时服用3种不同机制的降压药，血压仍不能降至140/90mmHg以下的患者，其发生率约占高血压患者的15~20%左右，在中国约3000~4000万人。2009年澳大利亚Krum教授率先报道采用导管选择性阻断肾交感神经治疗高血压患者，目前在欧美少数发达国家已成功治疗高血压患者数百例，据报道术后1个月血压平均降低20/10mmHg，两年时降低达30/15mmHg。
心内科主任、博士生导师杨侃教授介绍，高血压的传统治疗方法主要是服用降压药物与调节生活方式相配合，一般需要终身治疗。通过微创手术的方法去除部分肾动脉交感神经，用来治疗难治性高血压，是高血压治疗领域革命性的突破。“手术效果特别好的病人有可能从此摆脱药物”，杨侃表示，“能让患者尽量少用或不用药物是我们最终的目的。”
“经皮肾动脉交感神经射频消融是一种微创手术，整个手术时间不超过1小时，术后患者平卧6小时即可下床活动，观察1-2天则可出院”，副教授张志辉介绍，“该手术不受年龄限制，但老龄患者较易出现肾动脉畸形，如有此情况，则需要先做肾动脉球囊扩张。”
据悉，湘雅三医院心内科以袁洪、杨侃、张志辉为首的团队，组织全科人员进行攻关，在收集、分析国外资料的基础上，经过反复论证和动物实验，在集累了大量的经验后对上述两位病人进行了手术。
专家预测，经皮导管肾动脉射频消融去肾脏交感神经法目前主要应用于难治性高血压患者治疗。随着经验积累，治疗范围和适应症将不断扩大。
