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晚期尘肺也有治疗价值

2018-12-13 22:02:29浏览:735评论:0 来源:山村网   
核心摘要:近日网传“三期尘肺病人生命最多只有7年”。然而相关专家的经验证实,三期尘肺病人只要接受有效的治疗和护理,其生命期限肯定不
近日网传“三期尘肺病人生命最多只有7年”。然而相关专家的经验证实,三期尘肺病人只要接受有效的治疗和护理,其生命期限肯定不止7年,有的可以活过10年,甚至15年。

  “十一五”期间,笔者任科研课题《高危职业危害预防关键技术及装备研究》的分课题《尘肺职业病远期疗效回顾性调查研究》负责人,对研究样本中的三期尘肺病人治疗后生命期限进行了统计,结果证明患者经过治疗可提高生活质量,延长寿命。

  三期尘肺病人的X线胸片和CT扫描可见弥漫性纤维化病变,甚至有大面积纤维化团块。其症状为胸闷、气短、咳嗽,还合并有肺气肿、肺心病、心力衰竭等全身性疾患。经治医生切不可因尘肺疾病已到晚期,失去了“治疗价值”而放弃。应该坚持“尘肺病虽不能治愈,但必须进行治疗和康复”的理念。

  晚期尘肺病人肺脏的换气功能即弥散度(DL-CO)低下,肺泡囊和肺泡壁接受氧气和析出二氧化碳的功能衰减(人体的肺泡总面积一般约为100m2,而晚期尘肺病人则往往在20m2左右),于是导致血氧饱和度远远低于正常值(正常值≥95%),这是尘肺病患者全身各系统并发症的根本原因。空气中的氧气含量按体积计算仅为21%,晚期尘肺病人吸入的气体中所含氧气量远不能满足全身生理需求,平时除鼓励其练习做“呼吸操”外,每天可用家庭医用制氧机给病人间断性吸氧。制氧机的规格和型号有多种。机内核心设备是电动分子筛,能够把空气中分子大小不同的氧气和氮气等惰性气体分离开来,再通过制氧机的管道系统把浓度较高的氧气直接输送给病人。

  三期尘肺病人经过治疗和护理后具备了接受全肺大容量灌洗治疗条件时,应及时实施该项治疗,以清除肺内积存的粉尘、吞尘巨噬细胞和致纤维化因子等有害物质,遏制病变进展。要注意寒冷的空气是晚期尘肺病人的致命因素。病人生活环境的温度和湿度要适宜,要避免上呼吸道感染而累及气管、支气管、细支气管和肺泡囊及肺泡腔,进而引发肺炎。此外,还要注意每天的液体摄入量(以60kg体重计2500~3000ml/日),保证患者全身正常的体液循环量。这也是能够使患者正常咯痰、排痰的基础生理条件。

  晚期尘肺病人因气管和支气管持续痉挛,以至于肺脏听诊有时难以闻及呼吸音或者呼吸音微弱,听不到干湿啰音。这是因为吸入的空气不能顺畅地进入气管、细支气管、肺泡囊和肺泡腔,加上呼气功能受阻,炎性分泌物沉积在细支气管和肺泡壁上,不能被呼吸气流搅动而发出声音(啰音)。此时应给予足量的多索茶碱和敏感抗生素等静脉点滴和口服,并加以辅舒酮等间断喷雾,每天给予胸部温热磁理疗,以有效解除气道痉挛和消除肺内炎症。经过系统治疗和康复,病人状况多可明显好转。 
  
 
(责任编辑:豆豆)
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