患者，女，48岁，以恶心、呕吐伴头晕1天来院。患者前一日上午11时于存放动物皮毛的房间内关闭门窗后使用2公斤磷化铝片进行皮毛熏蒸，于次日晨出现头晕、恶心，呕吐4次白色胃内容物，总量约300ml，非喷射性。患者的住所位于皮毛储存室，其丈夫出现类似症状。患者来院途中出现两次四肢、口角抽搐，持续10~20余分钟缓解，其间意识清楚。既往高血压病史20年，血压最高达180/120mmHg，未正规诊治。
查体：体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压170/100mmHg，神志清楚，查体合作。双肺呼吸音略粗，其余未见明显异常体征。
颅脑CT和胸部CT平扫未见明显异常。血常规、肝功、肾功、心肌酶、电解质、凝血四项等未见异常，随机血糖7.98mmol/L。入院后确诊为急性磷化铝中毒、高血压病3级，予以高压氧治疗，每日1日，其余时间持续高流量吸氧（5~8升/分）、降压补液等治疗。因家属拒绝，未进行血液净化治疗。一周后患者全部症状消失，血压控制正常，治愈出院。
体会：磷化铝是一种固体杀虫剂，遇水或遇酸后迅速分解成剧毒气体磷化氢，可用于皮毛储存时控制虫害，如不慎误吸可导致人和动物急性中毒。急性磷化铝中毒往往病情危重，死亡率高。吸入中毒者多有鼻咽部及胸骨后烧灼感、干咳、呼吸困难、四肢无力、恶心、呕吐、头痛、头晕、下肢抽搐等，重者可出现肺水肿、呼吸衰竭、心衰等。该药无特效解毒剂，治疗上以补液、糖皮质激素、血管活性药物等对症处理为主，有条件者可给予高压氧舱及血液净化治疗。 北京军区北戴河疗养院急救中心 王兴华
