患者，男，76岁，有高血压和心脏病史。半年前在外地医院行横结肠癌手术，术后一直便血不止，排便困难，腹胀。反复在当地医院外科、内科、肿瘤科治疗无好转，并逐渐加重。来我院后检查发现，血红蛋白56g/L，已属重度贫血。进行输血治疗后，行电子肠镜检查，发现横结肠吻合口处狭窄，肠镜镜头无法通过，无法取材。行消化道造影见明显狭窄段，因患者已行横结肠癌手术，术前诊断困难。我院组织全科医师讨论后，决定行剖腹探查术。术中见患者腹腔内广泛粘连，横结肠吻合口处局部肿瘤复发，横结肠近肝曲处另有一处肿瘤，分别切除后病检均为癌。术后经精心护理，对症治疗，患者得以康复。
体会：此类患者在临床上并不多见。患者肠癌手术做完后并非意味着万事大吉，医生和患者需共同关注排便情况及是否便血，如有排便不畅和便血等症状，应及时复查电子肠镜，以防肠道肿瘤复发。
湖北省襄阳市中医医院 胡文颖 付明红
