■个案介绍
今年80岁的冀老，在一次洗澡时无意中发现自己右侧腹股沟处有一个鸡蛋大小的包块。冀老到湖南省脑科医院普外科检查，医生发现其不仅右侧有一个斜疝，左侧还有一个核桃大小的直疝，确诊他为双侧腹股沟疝，需要手术治疗。
疝修补的传统治疗方法是开腹并放置疝补片，一个切口只能处理一侧疝气，而且手术只能覆盖直疝和斜疝的区域，不能覆盖股疝的区域，术后有再出现股疝的可能。考虑到患者是双侧疝，何超医生在术前讨论中提议采用完全腹膜外疝修补手术（TEP）。
何超医生说，传统的疝修补术需要切开6~8厘米的切口，而TEP手术只需在下腹部脐正中线开三个直径0.5~1厘米的小孔即可。而且疝补片修补位置更为合理，补片直接置于腹膜前方而不是传统的腹横筋膜的前方，可同时覆盖耻骨肌孔（包括直疝、斜疝和腹疝三个区域）。相对于难度更高的双侧疝和复发性疝，TEP手术更是显示出了很大的优势。像冀老这样的双侧疝患者过去需要开两刀，或是分两次手术；复发性疝则因为再次开刀，原切口因手术及补片而导致粘连，使得解剖不清晰，极易损伤其他器官。面对这样的难题，TEP手术都可以轻松解决。
日前，何超医生与胡立胜副主任医师一起为冀老实施了TEP手术。术后第二日冀老就可以下床活动，第三日即康复出院。（颜秋雨 刘雨滋）
