本报讯 日前，解放军总医院第一附属医院神经外科分两次对一位女患者实施了椎管内、椎旁肿瘤切除手术，成功切除其颈椎、胸椎、腰椎内及椎旁15个神经鞘瘤，其中最大的直径达5厘米。患者术后恢复良好，疼痛及下肢无力症状明显好转，近日痊愈出院。
患者10年前无明显诱因出现腰痛，被诊断为腰肌劳损、骨质增生、供血不足等疾病，先后进行理疗、推拿按摩等治疗，效果均不明显。2013年年初，患者症状明显加重，剧烈疼痛使其难以入睡，双下肢走路无力。该院神经外科主任张志文、副主任医师李树合等根据患者临床症状和影像特征，初步诊断为椎管内多发性脊神经鞘瘤、左侧腹膜后椎旁脊神经鞘瘤。张志文组织全科医生并请骨科专家多次会诊，制订了周密的手术方案。2013年9月18日、12月20日，该院手术小组分两次先后切除患者颈、胸段和腰段、椎旁的15个肿瘤。
张志文说，多发性椎管内、椎旁神经鞘瘤切除手术，难点在于既要完全切除肿瘤又要避免损伤脊髓功能。手术小组采用小椎板锁孔入路下的显微手术，有效减少了对正常组织、神经与血管的损伤，避免了脊柱过多破坏导致术后脊柱的不稳定，同时节省了脊柱内固定所需费用。（张献怀）
