目前，随着生活方式的改变、摄取高脂肪及高热量食物的增加、体力活动的减少以及生活节奏的加快，脂肪肝患病率也越来越高。在一般人群中达到 10%～20%，而肥胖人群的发病风险可增加4～5倍。在2型糖尿病患者中，脂肪肝的比率约为50%～75%。所以糖尿病并发脂肪肝的患者数量是相当可观 的。
糖尿病和肝病均是严重危害人类健康的常见慢性疾病，两者关系密切。一方面，糖尿病可以引起各种类型的肝脏损伤，成为脂肪肝的三大病因之一。主要原因为糖尿病患者体内的葡 萄糖和脂肪酸不能很好地利用，脂蛋白合成障碍，最终使脂肪在肝内存积，引起脂肪肝。另一方面，慢性肝损害也可影响糖代谢，引起胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，导致葡萄糖耐量减退，甚至发生显性糖尿病。、
糖尿病并发脂肪肝的关键是控制血糖。 如果糖尿病及时得到诊断和，血糖控制良好，可促进肝内脂肪浸润消退，因此对于糖尿病并发脂肪肝患者应强调血糖的及时、有效控制。理想的控制指标是空腹 血糖小于6.0毫摩尔/升，糖基化血红蛋白少于7%，餐后2小时血糖水平低于8.0毫摩尔/升。为了达到这些目标，需要饮食、运动和用药三方面调整。
饮食结构调整
限制饮食总热量，饮食应以低能量、低脂肪和高膳食纤维为宜。以每千克理想体重147～168千焦耳(35～40千卡)为宜，降低饱和脂肪酸的摄 入，使之小于10%总热量，同时减少胆固醇摄入，多吃蔬菜。对超体重患者，应特别注意限制碳水化合物的膳食。注意粗细粮搭配。补充适量植物蛋白质，提高动 物蛋白质，但并发糖尿病肾病者，每日蛋白质摄入量应限制在1.0克/千克体重之内，以减轻肾脏负担。
药物使用原则
2型糖尿病患者饮食控制和增加运动不能奏效的情况下应使用药物。口服药物控制不满意的糖尿病患者可考虑用胰岛素。对于多数糖尿病并发脂 肪肝患者常伴有高甘油三酯血症，可以考虑使用降脂药物，但降脂药物对于脂肪肝的效用是有争议的。糖尿病脂代谢紊乱主要是胰岛素缺乏或耐受及葡萄糖利用障碍 而致脂肪过度动员所致，因此补充胰岛素、纠正糖代谢紊乱是纠正高脂血症的根本措施。
