2016年11月1日，美国糖尿病协会在《Diabetes Care》杂志上发表了有关体力活动/锻炼与糖尿病的立场声明，给出了关于糖尿病患者进行体力活动和锻炼的推荐意见。在这份声明中，作者强调糖尿病患者进行体力活动和锻炼，对于促进血糖控制达标和改善健康预后的重要性。作者指出，应基于患者个体需要和健康状况（包括糖尿病类型及可能合并的疾病）给出个体化治疗方案。
Lauren Sparks博士
弗罗里达医院糖尿病与代谢转化研究所
早在2008年，美国运动医学学院就曾发布美国国民体力活动指南，作者由运动科学和公共卫生领域13位顶级专家组成，对美国国民的体力活动量和健康生活方式目标进行全面的概述。
然而，美国有多达2910万例糖尿病患者，且有8600万例糖尿病前期患者，因此美国糖尿病学会决定发布一份立场声明，为这1亿多例患者（包括1型糖尿病、2型糖尿病和糖尿病前期）制定详细的体力活动指南。在这份声明中，运动生理学、糖尿病和代谢领域专家分别就运动的类型、持续时间和强度进行阐述，探讨不同类型的患者如何透过运动能最有效预防并管理糖尿病。同时，这份声明详细介绍了如何根据药物治疗情况，调整糖尿病患者的运动方案，尤其是胰岛素治疗患者，以及合并并发症的患者如冠心病和周围神经病变。
这份声明告诉我们，对于1、2型糖尿病患者以及糖尿病前期患者，每周至少应进行150分钟中等强度的锻炼，尽可能减少久坐时间。此外，鼓励患者做自己喜欢的运动，因为最能有效预防和管理糖尿病的运动，必须是患者能够坚持的运动。
声明内容包括
减少久坐时间的益处
（1）所有成年人皆应减少每日的久坐时间，尤其是2型糖尿病患者（B级推荐）
（2）长时间久坐患者应每30分钟进行一次轻体力活动，这对成年2型糖尿病患者的血糖有益（C级推荐）
2型糖尿病与体力活动
（1）为了增强胰岛素作用，鼓励每日锻炼或至少锻炼中断时间间隔不超过2日（B级推荐）
（2）为了优化血糖控制以改善健康预后，理论上成年2型糖尿病患者应进行包括有氧和抗阻运动（C级推荐）
（3）鼓励儿童和青少年2型糖尿病患者达到与青年糖尿病患者相同的体力活动目标（C级推荐）
（4）对于糖尿病高危和糖尿病前期人群，建议结构式生活方式干预治疗，包括每周至少进行150分钟体力活动和饮食调整，目标是减重5-7%，以预防并延缓2型糖尿病发生（A级推荐）
1型糖尿病与体力活动
（1）青年和成年1型糖尿病患者皆能从体力活动中获益，因此推荐所有1型糖尿病患者进行体力活动（B级推荐）
（2）不同类型和时间的体力活动对1型糖尿病患者血糖影响差异很大，需要进行相应调整（B级推荐）
（3）为了维持血糖稳定，1型糖尿病患者在进行体力活动期间及活动后，应及时补充碳水化合物并减少胰岛素用量，且在补充碳水化合物和调整胰岛素剂量期间，需频繁监测血糖（B级推荐）
（4）基础-餐时方案治疗患者或是胰岛素泵治疗患者均可进行锻炼，但这两种胰岛素输注方案本身各有利弊（C级推荐）
（5）锻炼期间可以使用动态血糖监测及时发现低血糖，但这种方法仅能作为毛细血管血糖检测的辅助，而非替代（C级推荐）
建议糖尿病患者参与体力活动
（1）无症状患者在起始中低强度体力活动前，一般不需要医疗证明（B级推荐）
（2）对于大多数成年糖尿病患者，每周需进行至少150分钟中高强度体力活动，且两次活动的时间间隔不超过2日（2型糖尿病，B级推荐；1型糖尿病，C级推荐）
（3）鼓励儿童和青少年1型/2型糖尿病患者每日至少进行60分钟中高强度的有氧运动，每周至少进行3日高强度肌肉伸展运动以及强化骨骼运动（C级推荐）
（4）鼓励成年糖尿病患者每周非连续数日进行2-3次抗组运动（2型糖尿病，B级推荐；1型糖尿病，C级推荐）
（5）推荐老年糖尿病患者每周进行2-3次柔韧性锻炼和平衡锻炼。根据个人喜好，可选择瑜伽或太极，以增加柔韧性、肌力和平衡（C级推荐）
（6）鼓励糖尿病和糖尿病前期患者增加每日体力活动总量，以获取更多健康益处（B级推荐）
（7）为了使体力活动能产生更多的健康获益，建议参加有监督的锻炼（B级推荐）
妊娠糖尿病与体力活动
（1） 建议所有类型的女性糖尿病患者，在妊娠前及妊娠后进行有规律的体力活动（C级推荐）
（2）建议妊娠糖尿病及其高危患者每日进行20-30分钟的中等强度锻炼（B级推荐）
降低糖尿病患者运动相关不良事件风险
（1）调整胰岛素治疗方案和碳水化合物摄入量，以预防运动相关低血糖事件发作（B级推荐）
（2）减少基础胰岛素用量、睡前进食以及使用动态血糖监测等，有助于降低体力活动后的夜间低血糖风险（C级推荐）
（3）1型糖尿病患者常会出现运动诱发的高血糖，但可通过应用胰岛素或低强度有氧运动纠正，不推荐1型糖尿病进行可诱发高血糖和增加血酮水平的运动（C级推荐）
（4）有些药物（例如胰岛素）或可增加运动相关低血糖发生风险，因此需要基于运动锻炼来调整药物剂量（C级推荐）
（5）老年糖尿病患者及合并自主神经病变、心血管并发症或肺疾病患者，应避免在炎热和潮湿环境进行户外运动，以预防热相关疾病发生（C级推荐）
（6）运动锻炼应循序渐进，以减少受伤风险（C级推荐）
合并健康并发症患者的体力活动管理
（1）合并血管疾病者可安全进行体力活动，但需要采取适当保护措施（B级推荐）
（2）周围神经病变患者进行体力活动前需适当足部保护，以预防溃疡和截肢（B级推荐）
（3）合并自主神经病变会使得活动变得复杂化，因此这些患者活动期间有必要采取适当保护措施（C级推荐）
（4）重度非增殖性和增殖性糖尿病视网膜病变患者应避免进行以下运动：剧烈的有氧或耐力运动、跳跃、震动、低头运动以及憋气（E级推荐）
（5）运动不会加速肾脏病变进展，可安全进行，即使是在透析期间（C级推荐）
（6）关节病变和糖尿病相关活动受限患者可进行规律拉伸运动（C级推荐）
