北京京都儿童医院中医科侯怀璧主任介绍，观舌辨病是祖国医学望诊重点内容之一，近代著名国医大师曹炳章在《彩图辨舌指南》中提到：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之浅深。通过观察舌形和舌苔两个方面的变化可以看出人体是否健康。
舌头的变化不可小视
①舌胖大：反映出人的脾有问题，可能为脾气虚，若伴随全身乏力、没有胃口、动辄出汗、大便偏软等症状，则表明身体抵抗力下降。
②舌面光滑无苔：中医称之为"光滑舌"，也叫"镜面舌"，这是由于体内阴虚内热、阴液亏虚，出现怕热、易怒、口干咽痛、大便干燥等症状，可吃些酸的食物来缓解，如乌梅、山楂等。
③舌苔薄而白：为外感风寒，应少吃生冷、辛辣、油腻的食物，注意防寒保暖，保证充足的睡眠。
不同器官变化在舌头上的表现
心肺→舌尖
如果一个人的舌尖上有明显的红点，则可能是情绪变化过大，导致心肺有热、心火旺盛、睡眠不好。遇到这种情况，应尽量静心宁神，缓解情绪上的波动。可用竹叶、莲心等中药熬汤喝，同时少吃易引起上火的食物。
脾胃→舌中
倘若一个人只有舌中位置的苔脱落，而整个舌其他地方都有苔，应该好好关注您的脾胃。
肾、膀胱、尿道→舌根
舌根白腻、苔厚，多半为下焦（腹腔脐以下部位）湿热，表现为尿频、尿急、尿涩痛或小便变红、身体消瘦、手脚怕冷、后背凉、大便溏稀，应尽快到医院就诊。
肝胆→舌边
若舌边颜色偏暗，则可能是肝胆功能异常。
由于宝宝年龄小，有时候身体出现异常自己不会表达，家长若没认真观察，可能不能及时发现孩子的不适情况。北京京都儿童医院中医科专家侯怀璧主任提醒，家长可以通过查舌了解宝宝的健康情况。
正常宝宝的小舌头
正常健康的孩子的舌体应该是大小适中、舌体柔软、淡红润泽、伸缩活动自如、说话口齿清楚，而且舌面有干湿适中的淡淡的薄苔，口中没有气味。一旦孩子患了病，舌质和舌苔就会相应地发生变化。其实，小舌头就像反映孩子身体健康状况的“晴雨表”，尤其是孩子的肠胃消化功能更是在小舌头上表现得淋漓尽致。
孩子的小舌头异常情况孩子不爱吃饭时的小舌头
有的孩子平时就很能吃，一看到喜爱的食物就会吃很多。爸爸妈妈或者爷爷奶奶看到孩子吃得多，不但不加以劝阻，还会很高兴，不停地鼓励孩子多吃。这样，就会使孩子吃得过多、过饱，消化功能发生紊乱。往往到了第二天，孩子就可能会不爱吃饭，还有的孩子出现肚子胀气、疼痛，严重时还会发生呕吐，吐出物为前一天吃下而尚未消化的食物，气味酸臭。
小一点的孩子会由于积食导致腹泻，此时观察孩子的小舌头，可看到舌上有一层厚厚的黄白色垢物，舌苔黏厚，不易刮去，同时口中会有一种又酸又臭的秽气味道。这种情况多是因平时饮食过量，或进食油腻食物，脾胃消化功能差而引起。
处理对策
1、当孩子出现这种舌苔时，饮食要清淡些。对于食欲特别好的孩子，应该及时提醒每餐适量，以使肠胃得到充分的休息。
2、如果孩子一旦出现乳食积滞，可酌情选用有消食功效的药物，消食导滞，保证大便畅通。
3、也可以采用鸡内金15克、茯苓10克、山楂30克煎水服用，每日一剂。
4、如果孩子的大便干燥，腹胀明显，可以用炒二丑15克、生黄芪15克煎水服用，也可起到消食导滞的作用。
孩子发热时的小舌头
孩子感冒发烧，首先表现在舌体缩短，舌头发红，经常伸出口外，舌苔较少，或虽然有舌苔但苔少而发干。如果体温较高，舌质呈绛红色，说明孩子热重伤耗津液，所以孩子经常会主动要求喝水。如果同时伴有大便干燥，往往口中会有秽浊气味。这种情况经常会发生在一些上呼吸道感染的早期或传染性疾病的初期，妈妈应该引起重视。发热严重的孩子，还可看到舌头上有粗大的红色芒刺，犹如市场上的杨梅一样，这种“杨梅舌”多见于患猩红热或川崎病的孩子。
处理对策
1、应注意及时为孩子治疗引起发热的原发疾病，并及时进行物理降温或口服退热药物。
2、注意多给孩子饮白开水，少食油腻食物及甜度较大的水果。
3、可购买新鲜的芦根或者干品芦根煎水给孩子服用。
孩子舌头像地图时
地图舌是指舌体淡白，舌苔有一处或多处剥脱，剥脱的边高突如框，形如地图，每每在吃热粥时会有不适或轻微疼痛。地图舌一般多见于消化功能紊乱，或孩子患病时间较久，使体内气阴两伤。患有地图舌的孩子，往往容易挑食、偏食、爱食冷饮、睡眠不稳、乱踢被子、翻转睡眠，较小一点的孩子易于哭闹、潮热多汗、面色萎黄无光泽、体弱消瘦、怕冷、手心发热等。
处理对策
1、多吃新鲜水果和新鲜并颜色深的绿色或红色蔬菜，同时注意忌食煎炸、熏烤、油腻辛辣食物。
2、可用适量的龙眼肉、山药、白扁豆、大红枣，与薏米、小米同煮粥给孩子食用，如果配合动物肝脏一同食用，效果将会更好。
3、如果孩子面色白、脾气较烦躁、汗多、大便干，多为气阴两伤，可用百合、莲子、枸杞子、生黄芪适量煲汤饮用，将会使地图舌得到改善。
孩子的舌头光滑无苔时
有些经常发烧，反复感冒、食欲不好或有慢性腹泻的孩子，会出现舌质绛红如鲜肉，舌苔全部脱落，舌面光滑如镜子，医学上称之为“镜面红舌”。出现镜面红舌的孩子，往往还会伴有食欲不振，口干多饮或腹胀如鼓的症状。
处理对策
1、对于出现镜面红舌的孩子千万不要认为是体质弱，而给予大补或多食肥甘油腻食物，应该多食豆浆或新鲜易消化的蔬菜，如花菇、黄瓜、西红柿、白萝卜等。
2、可将西瓜、苹果、梨、荸荠等榨汁饮用，或是早晚用山药、莲子、百合煮粥给孩子食用，也会收到很好的效果。
温馨提示
1、新生儿的舌质红、无苔和母乳喂养的婴儿的乳白色苔属于正常现象，妈妈不要过于紧张。
2、婴幼儿体质很弱，发现异常要及时到医院就医，对于大点的孩子，辨别其舌质的变化可作为孩子健康情况的参考，但绝对不能根据情况完全自行处理，必要时一定要去医院诊治。
3、一些孩子吃了某些药品或食物，往往也会使舌苔变色，如吃红色糖果后舌苔可呈红色，吃杨梅、橄榄后舌苔会变成黑色，喝橘子水、吃蛋黄后舌苔会变黄厚，这些均不属于病苔。一般来讲，染苔的色泽比较鲜艳而浮浅，而病苔不易褪去，可以利用这一点进行区别，千万不要将正常的舌苔误认为病苔而虚惊一场。
只有妈妈对小舌头的变化能够有所了解，才能及早发现孩子的异常，防患于未然。这样就可使孩子减少生病，更加健康地成长。
