重度抑郁症外表如常人，甚至看不出半点抑郁，只以…个器官的病症为其唯一主诉，如神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、肌肉骨骼系统，以及各种皮肤病，尤其足湿疹的形式或夕治不愈．突然出现自杀举动者，临味上属“无抑郁表现的抑郁症”，“抑郁等位发作”，“隐藏抑郁的抑郁症”．
“潜伏性抑郁症”．或目前通用的“隐匿性抑郁症”。这种患者如不及时发现诊断及进抗抑郁治疗，往往以自杀为结局。
另一种以短暂的认识，力能障碍为表现，如定向失常，近事记忆和保持下降，计算错误、判断歪曲等为表现．颇似脑部器质性症状，若给予抗抑邰治疗，很快在情绪较好的同时．随之恢复认识功能的障碍。这种严苇抑郁症．称为“抑郁症的假性痴呆”。
真正脑部器质性病变，’尤其是脑多灶性梗塞，过去称为脑动脉硬化，由于在其患病的早期就有自省力，知道自己的病情严重．因失去康复的信心而情绪抑郁，甚至于消极自杀者也屡有所见。此外恼部器质性病变本身也要出现激惹、沮丧、迟缓和情绪低落等表现。这两类患者可统称为器质性抑郁症。
总之，早期识别抑郁症有其特殊临床意义，如能掌握上述抑郁症的特征，尚可挽救不少老年人的生命。
