127名8岁至18岁儿童的数据显示,比起疾病严重程度,心理因素与克罗恩病儿童和青少年患者症状的关系更加密切。研究中,患者完成了关于症状严重程度和残疾情况的问卷,以及评估焦虑程度、抑郁、疼痛观念和应对方式的心理测试。疾病的严重程度由儿童克罗恩病活动指数衡量。
研究人员采用一个模型评估心理因素和疾病活动性如何影响患者的症状和残疾情况。残疾模型显示,心理因素(P<0.001)和疾病活动性(P<0.05)均与残疾显著相关。然而,症状模型显示,仅心理因素(P<0.001)和症状显著相关。
北卡罗来那大学的博士后Miranda A. L. van Tilburg及其同事写道,“针对我们的结果,可能的解释是许多克罗恩患者称他们的心理压力增加。虽然研究存在自评的局限性,但该结果仍然很重要,因为症状表现往往在治疗决策中起到重要作用,会导致不必要的、有潜在副作用的检查和治疗。面对心理压力过大的克罗恩病儿童患者时,无论患者的炎症状况如何,临床医师应考虑将教育、恢复信心和认知行为治疗等加入到治疗方案中。”