提到血管保养，很多人认为这是老年人才会关心的事。近年来频频曝出的白领猝死事件，正是心脑血管疾病日益年轻化的征兆。心肌梗死、脑出血、脑血栓……对于中青年人来说，这些疾病越来越不陌生了。
2016年10月5日晚，医生张锐因突发心肌梗死去世，享年44岁。国家心血管病中心曾发布《中国心血管病报告2014》显示：我国心血管病患人数为2.9亿，估计每天心血管病死亡9590人，每9秒就有1人死于心血管病……
对于急性脑梗、心梗患者而言，放支架是一种重要的治疗手段，它能降低致残、死亡率，然而绝大多数人却对支架了解甚少。支架到底有什么作用?一些“天价”支架百姓为何用不起?记者采访专家，为你一一解读。
什么是支架
支架是个细长的金属笼子，放在血管里把即将堵死的血管撑开。支架非常细小，直径2～4毫米，长几厘米，空心、圆柱、网状金属管。目前的支架有不锈钢、镍钛合金、钴铬合金、可溶性金属镁和生物可降解聚合物等多种产品;根据安放部位可分为冠脉支架、脑血管支架、肾动脉支架、大动脉支架等。
支架的作用
它可以快速把狭窄闭塞的血管打开，使得血流恢复，让受影响的器官继续正常工作。
什么人适合放支架
血管狭窄多少就要装支架，50%、70%还是90%?事实上，需不需要放支架、放几个支架，不是单靠一个狭窄程度就能判断的，还要弄清是什么血管，并结合患者的综合情况进行评估。
心内科专家医生许顶立说，目前，任何血管出现狭窄、病变等，且血管直径大于2毫米以上，都可以进行支架手术。随着可降解药物支架的发展，今后，直径小于2毫米的血管也可进行支架手术。
为什么支架这么贵
“对一个农民来说，放一个支架就要花这么多钱，要再多放两个怎么负担得起?”
近日，湖南一名读者致电记者，称其亲戚因突发脑梗，住进当地一家医院。因病情严重，医生建议病人接受左侧颈动脉支架手术。因为医生告知这种手术用支架没有国产的，只能用进口的，所以要求病人手术前先交8万元。
读者在电话里抱怨说：“我们国家现在这么强大，怎么会连个支架都生产不出来，非要依靠进口呢?”
国内外支架有身价差
神经学科主任医生缪中荣说，目前脑梗的治疗有溶栓等多种技术，但对于急性脑梗患者而言，支架手术是更快的救命手段，能降低致残、死亡率。这种手术就是在病变血管段置入内支架，快速撑开狭窄闭塞血管，减少血管弹性回缩及再塑形，维持血流通畅。部分支架还具有预防再狭窄的作用。
20世纪80年代中晚期，心脏介入支架手术开始进入我国。缪中荣说：“当时，支架全部是进口产品，单价是2~3万元。”1999年，我国自行研制的心脏支架成功上市，价格降至1万元左右，一举打破进口垄断。
中国医药保健品进出口商会秘书长蔡天智告诉《生命时报》记者，国产支架均价在8000元左右，进口支架普遍贵30%以上，最贵的治疗性药物支架或放射性支架可达2~3万元。然而，临床上使用的脑血管支架中，国内产品依然很少。其中，颈动脉支架主要依靠进口，颅内动脉支架仅有一个国产品牌。
中国海关总署的数据显示，2016年，我国进口血管支架总额为47287.88万美元。在冠脉支架领域，进口支架市场占比在34%左右。蔡天智说，国产支架的使用比例在不断提升，市场占有率已达60%，尤其是在心脏介入治疗中，80%左右的心脏支架都是国产的。但是，导管、导丝等配套医疗器械市场仍被国外品牌垄断。
进口产品长期垄断 流通环节层层加价
许顶立教授指出，之所以支架手术费用这么高，是因为这不仅仅是一个支架的价钱，还包括球囊、导丝等一次性配置设备，以及相应的手术费。如果只放一个支架，其支架材料的费用约占整个手术费用的40%左右。
由于种种原因，支架本身的费用就不低。
