4一羟基香豆素类和

    1，3-茚满二酮类灭鼠剂中毒4一羟基香豆素类灭鼠剂主要有立克命、比猫灵、灭鼠灵、克杀鼠、敌拿鼠、溴敌隆、大隆、杀它仗等；而1，3一茚满一二酮类灭鼠剂主要有敌鼠钠、氯鼠酮、杀鼠酮等。
    1．诊断要点
    (1)临床表现：4-羟基香豆素类和1，3一茚满二酮类灭鼠剂中毒临床表现类似，但因个体差异及摄入的品种和剂量的不同而有别。，经口服中毒者，一般潜伏期3～4日，可有恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹胀、心悸、头痛、嗜睡、低热等；严重者出现鼻出血、皮下淤斑、牙龈出血、呕血、咯血、便血、尿血、关节出血、脑出血及心肌出血等；后期烦躁不安、血压下降、休克死亡。
    (2)辅助检查
    ①红细胞及血红蛋白降低，血小板减少。
    ②出凝血时间及凝血酶原时间延长。
    ③可将剩余食物，呕吐物，患者的血、尿进行相关毒物分析。
    2．救治
    (1)清除毒物：口服者，若神志清楚，应尽快催吐，后用1:5 000高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃，再用30克硫酸钠导泻。
    (2)补充维生素：补充维生素K．注射液10～30毫克，肌内注射，每日3～4次，宜早期、足量使用；病情重者，每日剂量80～120毫克；病情极为严重者，可达到300毫克，加入10%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，可用12～15日。维生素C对出血亦有一定的治疗效果。
    (3)输血：严重出血患者给予新鲜血液输入，以纠正血及补充凝血因子；也可以静脉滴注凝血酶原复合物（内含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X4种凝血因子），首次剂量40单位／千克体重，以后每日以15～20单位／千克体重维持，直至出血停止。
    (4)支持疗法：防治并发症，维持水、电解质及酸碱平衡，对症支持治疗，并可酌情给予抗过敏药物和糖皮质激素。
    (5)注意：不宜应用苯巴比妥，此药物虽然能促进4一基香豆素类灭鼠剂的代谢，但可引起维生素K的缺乏。另外，维生素K。、维生素K4及氨甲苯酸等止血药物无效。